Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=154943
MOB:2020/2
Szerzők:Kovács Péter; Bajory Zoltán; Király István
Tárgyszavak:PENISERECTIO; SZEXUALITÁS; PARKINSON-KÓR
Folyóirat:Magyar Andrológia - 2020. 25. évf. 2. sz.
[https://folyoirat.magyandrol.hu/]


  Szexuális diszfunkciók parkinson-kórban / Kovács Péter, Bajory Zoltán, Király István
  Bibliogr.: p. 75-77. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Andrológia. - ISSN 1416-9495, eISSN 2939-6654. - 2020. 25. évf. 2. sz., p. 68-77. : ill.


A Parkinson-kór a második leggyakoribb neurodegeneratív betegség az Alzheimer-kór után. Tünetei közül fontos kiemelni a gyakori, de jelentősen aluldiagnosztizált nem motoros tüneteket. Ezen tünetcsoportba tartoznak a szexuális diszfunkciók, melyek a betegek 60-70 százalékát érintik. A szexuális diszfunkciók alatt az 54-79 százalékos előfordulási gyakoriságú erektilis diszfunkciót, a 40-50 százalékos előfordulási gyakoriságú korai ejakulációt és a csökkent libidót értjük. A Parkinson-kór kezelésében alkalmazott dopaminerg gyógyszerek kedvező hatása a szexuális diszfunkciókra vitatott. Az erektilis diszfunkció konzervatív kezelésének gerincét a foszfodiészteráz-5 (PDE-5) inhibitorai adják. A Parkinson-kóros betegpopulációban használt PDE-5-gátlók közül eddig csak sildenafillel történtek vizsgálatok, melyek eredményessége elérte az átlagpopulációban tapasztalható eredményességet, azonban a betegség miatt kialakult gastroparesis miatt a hatásuk később jelentkezik. PDE-5-gátló felírása előtt fontos az ortosztatikus hypotensio kizárása, mert annak fennállása multiszisztémás atrófiára utalhat, amely esetben a PDE-5-gátló szedése veszélyes. A sublingualis apomorfin esetében magasabb dózis szükséges Parkinson-kórban, azonban ez a kezelési mód jelenleg Magyarországon nem elérhető. Lokális PgE1-injekció (alprostadil) az előbbi kezelések hatástalansága esetén alkalmazható alacsony dózisokban (2-4 mikrogramm). A korai magömlés kezelése ebben a kórképben jelentősen nem különbözik a guideline-ban leírtaktól, így a szerotonin-visszavétel gátló gyógyszerek felírása javasolt. Hiperszexualitás a dopaminerg gyógyszerek (elsősorban a pramipexol és ropinirole) alkalmazása esetén fordulhat elő; megoldását a gyógyszeres terápia revideálása jelenti. Erre az érzékeny témára a vizitek alkalmával fontos rákérdezni, így multidiszciplináris együttműködés révén eredményesen kezelhetőek a betegek. Rendszeres és harmonikus szexuális élet mellett a Parkinson-kór tüneteinek progressziója csökkenthető, illetve jobb életminőség érhető el.  Kulcsszavak: Parkinson-kór, szexuális diszfunkció, erektilis diszfunkció