GLP1-receptor-agonisták: antidiabetikumok kardiovaszkuláris előnnyel / Jermendy György
Bibliogr.: p. 290-291. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2020.50.4.283
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2020. 50. évf. 4. sz., p. 283-291. : ill.
A GLP1-receptor-agonisták a 2-es típusú diabétesz antihyperglykaemiás kezelésében használatos új antidiabetikumok. Injektábilis készítmények, az első orális változat (szemaglutid tabletta) várhatóan 2020 második felében fog a hazai betegek rendelkezésére állni. A GLP1-receptor-agonisták kardiovaszkuláris szempontból valamennyien biztonságosak, de használatuk során - készítménytől függő mértékben - kardiovaszkuláris előny is várható. A jelenlegi közlemény a GLP1-receptor-agonistákkal a 2015-2019 között publikált hét nagy, randomizált, kontrollált klinikai tanulmány eredményeit összegzi. Az előnyös kardiovaszkuláris hatást bizonyító öt tanulmány metaanalízise szerint a kimeneteli események alakulása terén nem volt értékelhető különbség az átvészelt/igazolt kardiovaszkuláris betegségben szenvedők és a csak kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel rendelkezők között. Ez azt jelenti, hogy az antihyperglykaemiás terápia megválasztása terén éles határral nem különülnek el a teendők a primer és a szekunder prevenció terén. Az áttekintett klinikai tanulmányok nagyban hozzájárultak ahhoz, hogy a 2-es típusú diabéteszben kiemelt jelentőségűvé vált a kardiovaszkuláris kockázat mérlegelése. A 2019-ben megújult szakmai irányelvek egyértelműen ajánlják, hogy a nagy vagy igen nagy kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező 2-es típusú cukorbetegek antihyperglykaemiás terápiája tartalmazzon kardiovaszkuláris előnnyel bizonyítottan rendelkező készítményt. Ennek a terápiás lépésnek a sikerét a diabetológusok és kardiológusok együttműködése alapozhatja meg. Kulcsszavak: 2-es típusú diabétesz, cukorbeteg-gondozás, antidiabetikus kezelés, GLP1-receptor-antagonisták, kardiovaszkuláris kockázat