A rutinszerű thrombusaspiráció szerepe vitatott az ST-elevációs miokardiális infarktus ellátásában. A legfrissebb randomizált kontrollált klinikai vizsgálatok (TASTE [Thrombus Aspiration in ST-Elevation Myocardial Infarction in Scandinavia] és TOTAL [Trial of Routine Aspiration Thrombectomy With PCI Versus PCI Alone in Patients With STEMI]) alapján a rutinszerű alkalmazás nem javasolt. Ugyanakkor látható, nagy volumenű thrombus esetén az aspiráció fontos eszköz az intervenciós kardiológus kezében primer PCI során. A 64 éves férfi beteget inferior STEMI miatt észleltük osztályunkon. Koronarográfia során a jobb koronária posterolateralis ágának stenttrombózisa igazolódott. Számos alkalommal végeztünk dedikált 6F-es aspirációs katéterrel thrombusaspirációt, de egy a cruxhoz közeli nagy thrombusreziduumot ezzel nem tudtunk eltávolítani. A guidingkatéterrel mélyre kanülálva sikeresen végeztünk thrombusaspirációt, majd a bifurkációban culotte stentelést végeztünk. Zárófelvételen TIMI 3 anterográd áramlás volt látható. A 29 éves férfi inferior STEMI miatt érkezett osztályunkra. A koronarográfia a jobb koronária horizontális szakaszán igazolt trombotikus okklúziót. Dedikált 6F-es aspirációs katéterrel, több alkalommal történt aspiráció ellenére jelentős mennyiségű thrombusreziduum maradt az érben. A 6F-es felvezetőkatétert a jobb koronária horizontális szakaszába vezettük, majd stabil drótpozíció mellett, a guidingkatéterrel aspiráltunk. Kontroll angiográfia során szignifikáns szűkület nem volt látható TIMI 3 áramlással, így stentimplantációt nem végeztünk. A guidingkatéterrel történő thrombusaspiráció, tekintettel a proximális érszakasz sérülésének kockázatára, nem veszélytelen manőver, azonban kellő gyakorlattal végezve a nagyobb belső átmérő miatt jelentősen hatékonyabb a dedikált katéterekkel végzett aspirációnál. Kulcsszavak: thrombusaspiráció, guidingkatéter, STEMI, PCI