A krónikus derékfájdalom jelentős gazdasági terheket ró az egyénre, az egészségügyi ellátórendszerre és a társadalomra egyaránt. A krónikus derékfájás mindig akut derékfájdalommal kezdődik, ezért az akut derékfájás kezelése kulcsfontosságú a krónikus derékfájás kialakulásának megelőzésében. Ennek a folyamatnak a megszakításában a családorvos szerepe alapvető. A klinikai tüneteken kívül fel kell ismerni azokat a pszichoszociális jeleket is, amelyek a krónikussá válás fő faktorai lehetnek. A beteg részletes kikérdezése, fizikális vizsgálata, a labor- és a képalkotó vizsgálatok eredményeinek értékelésével azt kell eldönteni, hogy radikulopátiás vagy nem radikulopátiás, mechanikai vagy nem mechanikai derékfájással állunk szemben, majd ezek ismeretében az azonnali beavatkozást igénylő, ún. "vörös zászlós" betegségeket kell kizárni. A krónikus derékfájások jelentős hányada egyszerű, nem kisugárzó derékfájás. A valódi problémát a komplikált, nem kisugárzó derékfájás okozza. Mindezek elkülönítésében segít egy algoritmus, amelynek használata nagy biztonsággal segít kiszűrni a további kivizsgálást, beavatkozást igénylő problémás eseteket. A krónikus derékfájás kezelésében a legkevesebb mellékhatással és a legkisebb költséggel járó terápiát kell választani, s kerülni kell az olyan kezeléseket, amelyek nem bizonyultak hatékonynak. Fontos a betegek képzése a fájdalmak eredete, hosszú távú lefolyása és saját szerepük jelentőségének vonatkozásában.