Az NSAID-ok mellékhatásai és kezelési lehetőségei / Hamvas József Péter
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2020. 6. évf. 2. sz., p. 73-81. : ill.
Az emésztőrendszeri betegségek kezelésekor számos esetben találkozhatunk gyógyszer-mellékhatásként kialakult tünettel. A fenyegető gyomor-bél-rendszeri vérzés lehetősége a legtöbbször az OTC, és vényköteles NSAID fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszercsoport jellemző lehetséges legsúlyosabb mellékhatása. A vényre írható gyógyszerek mellett az OTC-szerek elterjedésével a betegek sokszor különböző nevű, de közel azonos hatóanyag-tartalmú szereket szereznek be panaszaik enyhítése céljából. Jelenleg a hazai gyógyszertárakban, és OTC-gyógyszereket árusító helyeken a legelterjedtebb NSAID-szerek közel 200 féle név alatt vásárolhatók meg. Ugyanakkor a fogyasztóktól nem elvárható, hogy a kémiai összetételt is pontosan ismerjék. Így a megfelelő tájékoztatás nélküli gyógyszerbeszerzésnek komoly veszélyei vannak a mellékhatások nagyobb arányú megjelenése miatt. Tankönyvi adat, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártya-sérülés veszélye a döntően COX-1-gátláson alapuló NSAID-gyógyszerek használata alatt. Használatuk során akut és krónikus anemizálódáshoz vezető vérzés, pancreas- és májműködési zavarok alakulhatnak ki, de kardiovaszkuláris kórállapotok is súlyosbodhatnak, és NSAID kiváltotta veseelégtelenség is létrejöhet. Megelőzésként a megfelelő betegcentrikus gyógyszerválasztás, terápiás szempontból a savszekréció gátlása kézenfekvő lehetőség. A korszerű PPI-készítmények jól használhatók a hirtelen alakuló vérzéses szövődmények megelőzésére, és kedvezőbb paramétereik miatt célszerű a korábban alkalmazott H2-receptor-blokkolók PPI-re váltása is. A dolgozatban elsősorban gasztroenterológiai szemszögből vizsgáljuk az NSAID-terápia hatását és a szükséges kezelési lehetőségeket. Kulcsszavak: NSAID, NSAID-mellékhatások, mucosasérülés, COX, PGE2, PPI