Expectorációs kezelés lehetőségei pulmonológiai betegek akut kórházi ellátásában az új koronavírus (SARS-CoV-2) járvány idején / Gyöngyösi Kata Bianka [et al.]
Bibliogr.: p. 6. - Abstr. hun., eng.
In: Fizioterápia. - ISSN 1789-4492. - 2020. 29. évf. 2. sz., p. 3-6. : ill.
Háttér: Az expectorációs kezelés célja a légúti váladék eltávolítása a nagylégutakba juttatását követően köhögés útján. A fizioterápia hatására a légúti clearence javulása a perifériás légutakban a legkifejezettebb. A bronchusokban felgyülemlő váladék mechanikus akadályt képezve csökkenti a légzés effektivitását és növeli a légzési munkát. Emellett a kórokozóknak kiváló táptalajul szolgálva megnehezíti a meglévő infekció gyógyulását és hozzájárulhat a felülfertőződésekhez is. A megfelelő hörgőtoalett a légúti betegségek kezelésének fontos alappillére. A váladékmobilizációt segítő eszközök használata és a köhögési fázis során keletkező, légúti kórokozókat tartalmazó cseppek és aeroszol a beteg környezetére és a kezelő személyzetre nézve is fertőzésveszélyt jelent. Nagy fertőzésveszélyt jelentő, illetve súlyos megbetegedést kiváltó kórokozók esetében az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése szükséges az expectorációs kezelés bevezetése előtt. Cél: A SARS-CoV-2 (COVID-19) járvány megjelenésével egyidőben a Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinikája a kritikus állapotú, nem-invazív légzéstámogatásra, valamint a pulmonológiai fizioterápiára szoruló betegek számára dolgozott ki az egészségügyi személyzet kontaminációját elkerülő eljárásokat. Módszer: A beavatkozással járó fertőzési kockázat csökkentésére a légzésfunkciós készülékeknél és lélegeztetőgépeknél is alkalmazott baktérium- és vírusszűrővel ellátott eszközöket alkalmaztunk minden potenciális légúti fertőzésben szenvedő betegnél. Limitációk: A SARS-CoV-2 vírus terjedésének pontos módjáról egyelőre keveset tudunk. A fizioterápiás beavatkozások során generálódó aeroszolról, ennek kórokozótartalmáról tudomásunk szerint nem áll rendelkezésre irodalmi adat. Konklúzió: Tapasztalataink szerint a betegek többsége hamar megszokta a módosított eszközök használatát, így lehetővé vált a számukra szükséges terápia biztosítása a munkatársak védelmével. A módosított expectorációs protokoll a jelen SARSCoV-2 járvány során történő alkalmazás mellett egyéb fertőző betegségek átvitelének valószínűségét is csökkentheti. Kulcsszavak: légúti váladék, fizioterápia, fertőzésveszély, transzmisszió, COVID-19
