Parotistumorok extrakapszuláris disszekciója: egy új szemlélet bevezetésével nyert tapasztalataink / Greksa Dávid [et al.]
Bibliogr.: p. 40. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2020. 66. évf. 1. sz., p. 36-40. : ill.
A parotistumorok sebészeti kezelésében mindig a megfelelő radikalitás és az arcideg védelme volt kulcskérdés, emiatt számos operatív szemlélet és műtéti típus alakult ki. Jelen tanulmánnyal eredményeink tükrében hangsúlyozzuk a műtéti típusok ismertetése mellett az ún. extrakapszuláris disszekció létjogosultságát. Osztályunkon 2014. 3. 1. és 2019. 4. 1. közti időszakban 79 parotissebészeti beavatkozást végeztünk. A daganat mérete és elhelyezkedése miatt biztonsággal 28 esetben tudtunk extrakapszuláris disszekciót alkalmazni. Az extrakapszuláris disszekciók során idegsérülés, mint szövődmény nem fordult elő. Eredményeink és a hivatkozott irodalom alapján minden operatőrt bíztatni tudunk a parotis hátsó-alsó pólusában elhelyezkedő, fizikális vizsgálattal és aspirációs citológiával benignusnak véleményezhető terimék extrakapszuláris disszekcióval történő eltávolítására. Az arcideg feltárásának elkerüléséhez idegmonitor hiányában nagy segítséget ad az Ikoma-féle tumorlokalizációs beosztás. Az eljárás további előnye, hogy esetleges reoperációnál a korábbi műtét okozta hegesedés nem növeli a n. facialis sérülés kockázatát. Kulcsszavak: extrakapszuláris disszekció, finomtű-aspirációs biopszia, Ikoma-féle tumorlokalizációs klasszifiláció, parotistumor, parotidectomia