Kifejezett hyperglykaemiával jelentkező 2-es típusú diabeteses betegek esetében gyakran indítunk napi többszöri inzulininjekcióból álló kezelést (MDI). A glükotoxicitás megszűnésével a komplex rezsimek potenciálisan egyszerűsíthetők, de ezzel kapcsolatban nem állnak rendelkezésre speciális irányelvek, ezért a betegek jelentős része MDI kezelésen marad. A szerzők prospektív módon vizsgálták az MDI rezsimek degludek inzulint és liraglutidot fix arányú kombinációban tartalmazó IDegLira-kezelésre történő átváltásának biztonságosságát és hatékonyságát relatíve jól kontrollált (HbA1c ?7,5%), alacsony teljes napi inzulindózist használó 2-es típusú diabeteses betegekben. A vizsgálatba 68 MDI+-metformin-kezelt 2-es típusú diabeteses beteget vontak be (kiindulási életkor: 64,01+-9,72 év, HbA1c: 6,36+-0,7%, BMI: 33,48+-6,73 kg/m2, testsúly: 93,88+-19,18 kg, teljes napi inzulindózis: 43,77+-11,3 IU/nap, inzulinigény: 0,47+-0,12 IU/kg, diabetestartam: 10,29+-7,49 év; átlag+-SD). A korábbi inzulinok adását leállították, és napi egyszeri adagolású IDegLirát indítottak. Az IDegLirát a betegek addig titrálták, amíg a reggeli előtt mért ujjbegyes vércukorértékük 6 mmol/l alá került. A 7 hónapos követés végén a HbA1c 6,20+-0,64% volt, a kiindulástól átlagosan 0,16%-ot csökkent (p=0,07), a testsúly 89,61+-19,31 kg volt, átlagosan 4,27 kg-mal lett kevesebb (p<0,0001), a BMI 31,93+-6,64 kg/m2-re változott (p<0,0001). A 7 hónapos kezelés után az IDegLira dózisa 21,44+-7,64 egység volt, az átlagos inzulinigény 0,24+-0,08 IU/kg-ra csökkent. A kiindulási vizit előtti hónapban 32 betegnek (47%) volt legalább egy, dokumentált vagy tüneteket okozó hypoglykaemiája, míg a követés során 12 (18%) beteg számolt be összesen 30, enyhe epizódról. A mindennapi klinikai gyakorlatban az alacsony dózisú MDI rezsimek IDegLirára történő váltása a jól kontrollált 2-es típusú diabeteses betegek esetében fogyást eredményezett, hasonló vagy jobb glikémiás kontrollt biztosított, kisebb hypoglykaemia-rizikóval járt, és jelentősen csökkentette az inzulinigényt és a kezelési terhet.  Kulcsszavak: deeszkaláció, 2-es típusú diabetes mellitus, IDegLira, túlkezelés