A szaruhártya-átültetés indikációjának és a műtéti technikának a változása a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Szemészeti Osztályán 2005-2017 között - 13 év áttekintése / András Bernadett [et al.]
Bibliogr.: p. 35. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2020. 157. évf. 1. sz., p. 28-35. : ill.
Célkitűzés: A szaruhártya-átültetések indikációinak és a műtéti technikák változásának vizsgálata osztályunkon. Módszer: A 2005. január 1. és 2017. december 31. között a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Szemészeti Osztályán végzett szaruhártya-átültetéseket vizsgáltuk a műtéti indikáció és a műtét típusa szempontjából. A változásokat elemeztük és más centrumokban, illetve országokban tapasztalható tendenciákkal vetettük össze. Eredmények: 13 év alatt 815 szaruhártya-átültetést végeztünk 619 beteg 684 szemén. A keratoplasztika leggyakoribb indikációja az aphakiás/pseudophakiás bullosus keratopathia (A-PBK) volt (33,1%), ezt követte a Fuchs-féle cornea-dystrophia (FD) (29,0%), a korábbi transzplantátum elborulása (20,7%), a keratoconus (6,7%), a szaruhártyafekély (6,7%), a szaruhártyaheg/-homály (2,7%), és az egyéb okból dekompenzálódott cornea (1,6%) miatt végzett keratoplasztika. A vizsgált időszakban határozott tendencia mutatkozott az indikációk változásában: az A-PBK aránya jelentősen csökkent (megfeleződött), míg az FD aránya a többszörösére emelkedett. 2005-ben a szaruhártya-átültetés leggyakoribb indikációja az A-PBK (50%), 2017-ben az FD (50%) volt. A leggyakrabban alkalmazott műtéti technika a hátsó lamelláris keratoplasztika volt (Descemet-levonással járó automatizált endothelialis keratoplasztika (DSAEK): 56,1%, Descemet-membrán endothelialis keratoplasztika (DMEK): 0,7%), ezt követte a perforáló keratoplasztika (38,3%), majd az elülső lamelláris keratoplasztika (4,8%). Ebben a vonatkozásban is komoly tendenciák tapasztalhatóak a vizsgált periódus alatt: míg 2005-ben kizárólag perforáló keratoplasztikát végeztünk, 2006-tól a lamelláris keratoplasztikák aránya meredeken emelkedett. 2017-ben az átültetések túlnyomó többsége (85,3%) lamelláris volt. Következtetés: 2005 és 2017 között paradigmaváltás következett be a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Szemészeti Osztályán a keratoplasztika vonatkozásában. A nemzetközi trendekkel párhuzamosan jelentősen változtak az indikációk és a választott műtéti technikák. A változások legszembetűnőbb jelei az A-PBK arányának határozott csökkenése és az FD arányának jelentős növekedése, valamint a lamelláris szaruhártya-átültetések jelentős túlsúlyba kerülése. Kulcsszavak: keratoplasztika, változó trend, indikáció