Az intenzív életmód-változtatás és a metformin egyaránt alkalmasak a 2-es típusú diabetes mellitus megelőzésére. Az új diabéteszincidencia a Diabetes Prevention Study és a Diabetes Prevention Program keretében az intenzív életmód-változtatás esetében egyaránt alacsonyabb volt, mint metformin kezelés mellett. E vizsgálatokban azonban az intenzív életmód-változtatást elősegítő módszerek (pl. case managerek alkalmazása, ingyenes bérlet a fitnesz centrumba stb.) jelentősen eltértek a napi klinikai gyakorlattól. A betegek hosszú távú követése a Diabetes Prevention Program and Outcome Study keretében arra utalt, hogy a HbA1c-érték a legkedvezőbben a metforminnal kezeltek körében alakult.