Nem a szokásos helyen kialakult fekélyes seb diabeteszes neuropathiás lábon / Farkas Péter [et al.]
Bibliogr.: p. 15. - Abstr. hun.
In: Sebkezelés - Sebgyógyulás. - ISSN 1787-7121. - 2019. 22. évf. 2. sz., p. 10-15. : ill.
A diabeteszes késői lábszövődmények egyik leggyakoribb formája a diabeteszes láb fekély (diabetic foot ulcer DFU). Leggyakrabban az ujjakon, valamint a harántboltozat alatt alakul ki, a láb proximális részén és a boka körül jóval ritkábban. A seb létrejöttében a neuropathia okozta fájdalomérzés kiesés, a lábboltozatok lesüllyedése, a láb deformálódása, kóros nyomáspont kialakulása szerepel. Nem megfelelő kezelés esetén könnyen a fekélyes seb infekciója jön létre, a seb és a környező légyrészek progrediáló nekrózisával. A szeptikus folyamat gyorsan terjed, a mélyebb lágyrészeket és a csontokat-ízületeket is hamar involválja, fasciitis necrotisans súlyos, életet is veszélyeztető állapota alakul ki. Mindezt tovább súlyosbítja, ha a neuropathia elváltozásai és a lágyrészek szeptikus folyamata mellett diabeteszes angiopathia tünetei, a végtag iszkémiája, súlyos érszűkület is fennállnak. Ritkán az érszűkület és a neuropathia mellett a vénás keringési elégtelenség is nehezítik a pontos diagnózis felállítását, az adekvát kezelés mielőbbi megkezdését. Szerzők egy ilyen összetett esetet mutatnak be, ismertetik a műtéti kezelés és a több hónapig tartó rehabilitáció menetét, a seb állapotának változásához igazított különböző sebkezelési módszereket és kötszereket. Kulcsszavak: diabeteszes láb, angiopathia, neuropathia, fasciitis necrotisans, nekrektómia, sebkezelés