Az arteria carotis communis intima-media komplex sajátosságainak vizsgálata ultrahanggal - technikai megfontolások és korrelációk egyéb atherosclerosisra utaló változókkal / Hernyes Anita [et al.]
Bibliogr.: p. 77-78. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.5374/mro.2019.3.2
In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2019. 93. évf. 2. sz., p. 69-78.
Bevezetés: Az arteria carotis communis (CCA) elhelyezkedése lehetővé teszi, hogy az intima és media rétegeket (IM-komplex) hosszú szakaszon vizsgálhassuk ultrahanggal. Az atherosclerosis vizsgálatában használt IM-echogenitás számszerűen kifejezhető (IM-GSM: intima-media gray-scale medián), amelyről azonban ellentmondásos eredményeket közöltek. Ennek technikai hátterét, illetve az IM-komplex egyéb, kevéssé kutatott, ultrahang-vizsgálattal megállapítható tulajdonságait kívántuk elemezni. Betegek és módszerek: 52 Felnőtt, tünetmentes alany carotis-ultrahangfelvételét értékeltük, akik carotis- és femoralis-ultrahangon is részt vettek (21 Férfi, 31 nő, átlag életkor: 53,6+-15,1 év) (Samsung RS85, lineáris LM4-15B transzducer). Eredmények: 4-15 MHz-es transzducerrel készült felvételeinken az IM-képpontok fényintenzitás-görbéjének szórása a medián értéknél informatívabbnak bizonyult, amely a két réteg relatív vastagságával s ezen kívül a carotis-femoralis teljes plakkvolumennel, illetve a plakkszámmal, az obezitási paraméterekkel (BMI) és a diasztolés vérnyomással mutatott szignifikáns negatív összefüggést vizsgálatunk során. Morfológiai eltérések a CCA teljes hosszán előfordulhatnak, azonban leggyakoribbak a distalis CCA-ban, a bifurcatio előtt, ahol típusosan az intima réteg irregularitásai, elvékonyodása, majd eltűnése látható, a media réteg homogenitásának és vastagságának változásával. Kb. 5-17%-ban előfordul egy "rétegzett" intimalis fenotípus is. Megbeszélés: Eltérő technikai adottságok mellett eltérően értelmezhető az IM-komplex szürkeskálája. Az IM-komplex relatív vastagsága összefügg az obezitással, amely részben meghatározója az IM fényérték-görbe szórásának is. A csökkent IM-szürkeskála szórása a carotis-femoralis plakkok számával és térfogatával szignifikánsan összefügg. A különböző lokális elváltozások az IM-komplex endothelialis károsodására adott, radiológiailag meg Figyelhető különböző válaszreakciói is lehetnek. Kulcsszavak: ultrahang, intima-media komplex, plakk, atherosclerosis, radiogenomika