Atrio-ventricularis reentry tachycardia az AV-csomó kihagyásával, avagy kettős járulékos köteg fiatal, egészséges betegnél / Piros Katalin [et al.]
Bibliogr.: p. 183. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2019.49.3.178
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2019. 49. évf. 3. sz., p. 178-183. : ill.
Bevezetés: A WPW-szindróma prevalenciája az átlagpopulációban 0,15-0,25%, WPW-szindrómával élő első fokú rokonok esetében magasabb, 0,55%. Ebstein-anomália jelenléte esetén gyakoriak (52%) a többszörös kötegek, míg a fejlődési rendellenesség nélküli, strukturálisan ép szívű betegekben ez jóval ritkább (13%). Tünetes WPW-szindrómával élő betegek esetében a katéterabláció az elsőként választandó terápiás módszer. Esetbemutatás: 41 éves férfi beteg jelentkezett Klinikánkon ismert belgyógyászati betegség nélkül. Ez év márciusában adenosinra szűnő, reguláris, keskeny QRS-tachycardia miatt kezelték, majd júliusban széles QRS-tachycardia miatt kardioverzió történt. Nyugalmi szívultrahangon jó bal kamrai ejekciós frakció (LVEF: 60%) igazolódott, falmozgászavar, vitium nélkül. Nyugalmi EKG-n delta-hullám volt látható, azonban bal és jobb oldali kötegre is utaló eltérésekkel. Klinikánkon alkalmazott standard protokoll szerint végzett elektrofiziológiai vizsgálat során bal és jobb laterális járulékos köteget is diagnosztizáltunk. A vizsgálat alatt ortodróm AVRT, illetve a mindkét köteget involváló, antidróm AVRT egyaránt kiválható volt. Mind a két köteg sikeres ablációját végeztük radiofrekvenciás energia használatával, szövődmény nélkül. A beavatkozás óta palpitáció nem fordult elő. Megbeszélés: Kisebb számban, de strukturális eltérés nélküli szívben is előfordulhatnak többszörös járulékos kötegek, amelyek kezelése lehetséges egy ülésben katéterablációs módszerrel. Kulcsszavak: járulékos köteg, AVRT, katéterabláció