A videoasszisztált (VATS) lobectomia első közlése óta eltelt 27 évben a módszer szélesebb és intenzívebb nemzetközi elterjedése a tüdőrák kezelésében az utóbbi 10-15 évre tehető. Osztályunkon az utolsó két év perioperatív eredményeit dolgoztuk fel tüdőrák diagnózissal végzett nyitott és VATS műtéteink vonatkozásában összehasonlítás céljából. Két év alatt 677 anatómiai tüdőreszekciót végeztünk primer tüdőrák miatt. Nő/férfi arány: 357/320, VATS/ thoracotomia arány: 307/377. A nyitott műtéteket standard antero- vagy posterolateralis thoracotomia behatolásból, a VATS műtéteket két portos (egy 4-8 cm-es axillaris munkaport és egy distalisabb kameraport, 10 mm-es kamera, kétdimenziós képalkotás) módszerrel végeztük. Az anesztézia narkózisban, kettőslumenű tubussal szeparált lélegeztetéssel történt. A műtét utáni szövődményeket nemzetközileg elfogadott skála alapján soroltuk be. Retrospektív elemzéssel hasonlítottuk össze a kétféle műtéti típust korai (I-II.) stádiumú primer tüdőrákban: műtéti időtartam, műtét alatti szövődmények, műtét utáni szövődmények, halálozás, drenázs időtartama, redrenázs gyakorisága és időtartama, nyirokcsomó eltávolítás, transzfúzió gyakorisága, ápolási idő tekintetében. Korai (I-II.) stádiumban 542 műtétből 255 thoracotomia és 287 VATS behatolásból 11 segmentectomia, 482 lobectomia, 16 bilobectomia és 36 pneumonectomia történt. Nyolc szakorvos és 2 szakorvos jelölt vett részt a műtétekben. A műtétek kétharmadát három gyakorlott sebész végezte. Átlagos műtéti idő: 110 perc (thoracotomia) és 106 perc (VATS). Drenázs időtartama: 3,75 nap (thoracotomia), 3,1 nap (VATS). Ismételt drenázs: 9,1% (thoracotomia), 15,67% (VATS). Morbiditás: 35,9% a thoracotomiás és 41,11% a VATS csoportban. A minor szövődmények thoracotomiánál 24,7%, VATS-nál 35,54% volt. A major szövődmények a thoracotomia csoportban 10,58%, a VATS csoportban 5,57% volt. Reoperáció: 7 esetben (thoracotomia), 6 esetben (VATS). Halálozás: 1,96% (thoracotomia, 5 eset) és 0,69% (VATS, 2 eset). A konverzió aránya 8,71%, vezető oka a vérzés (11/25) volt. A VATS csoport eredményei kedvezőbbek voltak a műtéti idő, a drenázs időtartama, a nagyobb szövődmények aránya, az ápolási napok, a halálozás vonatkozásában. Kissé magasabb volt a morbiditás és a minor szövődmények aránya. Azonos volt a reoperációk aránya. Eredményeink alapján növelni tervezzük és javasoljuk a korai tüdőrákban a VATS anatómiai reszekciók arányát, I. stádiumban elsőnek választandó műtétként.  Kulcsszavak: tüdőrák, korai stádium, VATS lobectomia