A szerző összefoglalja az akut, specifikus és nem specifikus derékfájás kezelését, annak hazai gyakorlatát. Az akut specifikus derékfájás különböző formáinak kezelésére bizonyítékokon alapuló terápiák vannak. Az akut nem specifikus derékfájás hazai gyakorlata eltér a brit, illetve más nemzetközi irányelvekben lefektetett gyakorlattól. Ennek oka, hogy a hazai gyakorlat alátámasztására nem történtek szponzorált klinikai vizsgálatok. Az újabb nemzetközi metaanalízis alapján azonban kiderül, hogy isiász kezelésére az epidurális szteroid-injekció, illetve a biológiai kezelés a leghatásosabb. Ez azt jelenti, hogy a gyulladáscsökkentés komoly szerepet játszik a porckorong-betegség okozta radiculopathia kezelésében.  Kulcsszavak: akut specifikus derékfájás, akut nem specifikus derékfájás, hazai gyakorlat, nemzetközi irányelvek, isiász, porckorongsérv