Közösségben szerzett pneumóniák gyermekkorban - a diagnosztikus hatékonyság tükrében / Kerekes Fanni, Pásztor Gyula, Palkó András
Bibliogr.: p. 13-14. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.5374/mro.2019.2.2
In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2019. 93. évf. 1. sz., p. 8-14. : ill.
Bevezetés: A közösségben szerezett tüdőgyulladás az alsó légúti infekciók azon csoportja, amelyet korábban egészséges, fertőzésüket megelőzően kórházi kezelésben nem részesülő gyermekeknél diagnosztizálnak. A pneumónia jelentőségét az adja, hogy napjainkban is a gyermekkori kórházi beutalás leggyakoribb oka. A tüdőgyulladás definíciója, valamint kivizsgálásának menete nem egységes. Diagnózisának egyik alapját jelenleg is a röntgenfelvétel képezi, bár klinikai kimenetelre gyakorolt hatása kérdéses. Betegek és módszerek: Az Affidea Diagnosztika szegedi telephelyén 2016 októbere és 2017 júniusa között 204 tüdőgyulladás gyanúja miatt vizsgált gyermek mellkas-röntgenfelvételét tekintettünk át. A betegek életkora 2 hónap és 19 év között volt. A Felvételek álló helyzetben készültek, 75-120 kV csőfeszültség, 1-1,6 mAs mellett, 1,5 m fókusztávolsággal. Eredmények: Vizsgálatunk során 80/0-ban igazolódott pneumónia. Bronchitisre, bronchiolitisre utaló eltéréseket 16%-ban láttunk. A vizsgálatok 75%-ában nem találtunk a felvételeken kórosat. Klinikai jeleket áttekintve 13 lázas betegből 4-nél találtunk pneumóniára utaló beszűrődést. 21 pozitív hallgatózási lelettel rendelkező gyerekből 3-nál, 3 tachypnoés gyerek közül 2-nél igazolódott tüdőgyulladás. 13, a háziorvos által felírt antibiotikum-kezelésre nem reagáló eset közül 1 betegnél volt kimutatható tüdőgyulladás. Elhúzódó köhögés hátterében 52 esetből 1-nél pneumónia, 11-nél hörgőgyulladás jeleit láttuk. Megbeszélés: A hazai és a nemzetközi ajánlásokat figyelembe véve elmondható, hogy járóbeteg-ellátásban, enyhe vagy mérsékelt tüneteket okozó légúti gyulladás esetén mellkas-röntgenvizsgálat nem szükséges, csak szövődmény gyanúja esetén. Kulcsszavak: közösségben szerzett pneumónia, gyermekradiológia, mellkas-röntgenfelvétel