A heretorzió fel ismerése, differen ciáldiagnosztikai nehézségei és andrológiai jelentősége / Fehér Ádám Miklós [et al.]
Bibliogr.: p. 27-28. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Andrológia. - ISSN 1416-9495, eISSN 2939-6654. - 2019. 24. évf. 1. sz., p. 24-28. : ill.
A heretorzió olyan akut urológiai kórkép, melynek hátterében a funiculus spermaticus megtekeredése és a here következményes vérellátási zavara áll. Időben felállított diagnózis esetén a kezelés jórészt sikeres, azonban a késői felismerés a here elvesztéséhez vezethet. A szakirodalom áttekintése alapján célul tűztük ki a kóroki tényezők, rizikó faktorok és a diagnosztikai lehetőségek összefoglalását. Közleményünkben részletezzük a differenciáldiagnosztikai nehézségeket, kitérünk a heretorziót utánzó gyakoribb és ritkább kórképekre, valamint összefoglaljuk a heretorzió organikus és funkcionális következményeit, és az ezek kiküszöbölésére alkalmas kísérletes megoldásokat. Annak ellenére, hogy számos kórkép utánozhat heretorziót, a megfelelő anamnézis felvételével, fizikális és color Doppler ultrahang vizsgálattal legtöbbször felállítható a helyes diagnózis. A heretorzió és detorquatio során lejátszódó iszkémiás és reperfúziós folyamatok potenciálisan károsítják a spermiogenezist és a here hormontermelését. Kísérletes körülmények közt számos esetben igazolták a protektív hatóanyagok eredményességét. Igazolt heretorzió, bizonytalanság vagy időhiány esetén azonnali műtéti feltárás indokolt. Korai műtéti megoldás esetén az érintett here megmenthető, a funkcionális károsodások elkerülhetőek. A jövőben várhatóan újabb gyógyszerkészítmények bevezetésével mérsékelhetőek lesznek a fertilitásra és hormontermelésre negatívan kiható károsodások. Kulcsszavak: heretorzió, funiculus spermaticus, spermiogenezis, akut scrotum