Az angina személyre szabott kezelésének "gyémánt" megközelítése / Bedő Csaba
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2019. 24. évf. 2. sz., p. 122-123.
A jelenlegi klinikai irányelvek a tünetes angina gyógyszereit elsőként választható (béta-blokkolók, kalciumantagonisták, rövid hatású nitrátok) és második vonalban választható (ivabradin, trimetazidin, ranolazin, nicorandil) szerekre osztják annak ellenére, hogy nem voltak olyan közvetlen összehasonlító vizsgálatok, amelyek bizonyították volna az egyik csoportba tartozó szerek szuperioritását a másik csoportba tartozókkal szemben. Tapasztalatok szerint az anginás tünetek kontrollálása sok esetben több gyógyszer kombinációját igényli, illetve az anginás beteg számos társbetegségben is szenvedhet, amely szintén befolyásolhatja a tüneteket és a kezelést. Ezek ellenére az irányelvek nem tartalmaznak ajánlásokat az optimális gyógyszer-kombinációk tekintetében. Ezt a hiányt pótolja a Ferrari professzor nevével fémjelzett, és a közelmúltban közlemény formájában megjelent "gyémánt" megközelítésű konszenzus dokumentum (Nat Rev Cardiol 2018;15 (2):120-132.), amely az angina személyre szabott kezelésére ad útmutatást, figyelembe véve a beteget, a társbetegségeket, valamint a betegség kialakulásához vezető mechanizmusokat. Az alábbi esetek a teljesség igénye nélkül mutatják be az új szemlélet szerinti terápiás javaslatokat. A Servier Hungaria Kft. támogatásával.