A hyponatraemia az egyik leggyakoribb elektrolitzavar időskorban, melyet nagyon sok mechanizmus okozhat, mégis a közösségben szerzett hyponatraemia leggyakoribb oka a gyógyszermellékhatás. Vezető szerepet - többféle mechanizmussal - a diuretikumok (elsősorban a thiazidok) játszanak. A többi gyógyszerféle a diuretikumoktól eltérő módokon okoz hyponatraemiát: egyrészt centrálisan növelni tudják az ADH elválasztás mértékét, másrészt fokozhatják az endogén ADH hatását a vesében, illetve "reset osmotat szindrómát" válthatnak ki. Fokozott centrális ADH szekréciót okozhatnak pszichotrop szerek. Megjegyezzük, hogy az ilyen kezelés alatt álló betegek nem ritkán pszichogén polydipsiában is szenvednek. Antiepileptikumok közül elsősorban a carbamazepin tartozik ide, de ritkábban más gyógyszerek is kiválthatják pl.: amiodarone, ACE-gátlók, theophyllin és akár opiátok is! Az ADH vesehatását potencírozza a carbamezepin, a lamotrigin és a cyclophosphamide. Ilyen hatásuk van a NSAID-oknak is, hiszen gátolják a normál körülmények között az ADH hatását gátló prosztaglandinok szintézisét. A NSAID-ok önmagukban ritkán okoznak hyponatraemiát de a többi gyógyszer hatását felerősítik és gyakori alkalmazásukra tekintettel jelentőségük nem elhanyagolható!