Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=141371
MOB:2019/1
Szerzők:Póhr Kitti; Köcse Tamás; Prugberger József; Mesterházi András
Tárgyszavak:IDŐSKORÚ; HYPONATRAEMIA; GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK
Folyóirat:Magyar Családorvosok Lapja - 2019. 1. sz.
[https://csaladorvosoklapja.egeszsegvonal.eu/]


  A gyógyszerkombinációk okozta iatrogén hyponatraemia jelentősége : esetismertetés / Póhr Kitti [et al.]
  Bibliogr.: p. 31. - Abstr. hun.
  In: Magyar Családorvosok Lapja. - ISSN 1789-607X. - 2019.  1. sz., p. 30-31.


A hyponatraemia az egyik leggyakoribb elektrolitzavar időskorban, melyet nagyon sok mechanizmus okozhat, mégis a közösségben szerzett hyponatraemia leggyakoribb oka a gyógyszermellékhatás. Vezető szerepet - többféle mechanizmussal - a diuretikumok (elsősorban a thiazidok) játszanak. A többi gyógyszerféle a diuretikumoktól eltérő módokon okoz hyponatraemiát: egyrészt centrálisan növelni tudják az ADH elválasztás mértékét, másrészt fokozhatják az endogén ADH hatását a vesében, illetve "reset osmotat szindrómát" válthatnak ki. Fokozott centrális ADH szekréciót okozhatnak pszichotrop szerek. Megjegyezzük, hogy az ilyen kezelés alatt álló betegek nem ritkán pszichogén polydipsiában is szenvednek. Antiepileptikumok közül elsősorban a carbamazepin tartozik ide, de ritkábban más gyógyszerek is kiválthatják pl.: amiodarone, ACE-gátlók, theophyllin és akár opiátok is! Az ADH vesehatását potencírozza a carbamezepin, a lamotrigin és a cyclophosphamide. Ilyen hatásuk van a NSAID-oknak is, hiszen gátolják a normál körülmények között az ADH hatását gátló prosztaglandinok szintézisét. A NSAID-ok önmagukban ritkán okoznak hyponatraemiát de a többi gyógyszer hatását felerősítik és gyakori alkalmazásukra tekintettel jelentőségük nem elhanyagolható!