Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=143204
MOB:2018/4
Szerzők:Fülöp Vilmos; Demeter János
Tárgyszavak:POLYCYSTÁS PETEFÉSZEK SZINDRÓMA; INZULINREZISZTENCIA; DIAGNÓZIS; GYÓGYSZERES TERÁPIA
Folyóirat:Egészségtudományi Közlemények - 2018. 8. évf. 2. sz.
[https://www.matarka.hu/szam_list.php?fsz=1401]


  A policisztás ovárium szindróma (PCOS) és az inzulinrezisztencia (IR) egymással társuló kórfolyamatai, kórismézésük és kezelésük / Fülöp Vilmos, Demeter János
  Bibliogr.: p. 17-18. - Abstr. hun
  In: Egészségtudományi Közlemények. - ISSN 2063-2142. - 2018. 8. évf. 2. sz., p. 5-18. : ill.


Absztrakt: A PCOS a reproduktív korban lévő nők leggyakoribb endokrin betegsége, kb. a populáció 5-10%-ában fordul elő. A PCOS klinikai diagnózisa kimondható azokban a nőkben, akinél oligomenorrhoea (menstruációs ciklusuk >35 nap), hyperandrogenizmus és az ultrahang vizsgálat során klasszikus ovárium szerkezet van jelen. Főbb klinikai megjelenési formái között az infertilitás, szabálytalan méhvérzés és endometrium hyperplasia, hype-randrogenizmus, elhízás, inzulinrezisztencia és diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegségekre való hajlam, esetleg a myomák kialakulása fordul leggyakrabban elő. A PCOS elsődlegesen klinikai diagnózis, és a laboratóriumi eredmények, nevezetesen az androgén szintek a diagnózis alapját, egyik releváns részét képezik, valamint komoly betegségek kizárására jöhetnek szóba. Az inzulinrezisztencia klinikai kórismézésében éhgyomri reggeli plazma cukor(mg/dl)/inzulin(mikroU/ml) arány >4,5 érzékeny és specifikus módszer, napjainkban azonban ez már háttérbe szorult, inkább az OGTT-t és a HOMA-indexet használjuk. Az inzulinrezisztencia korrekt diagnosztikája még ma sem tisztázott. Ha a HOMA-érték 2,0 fölött (ma a leginkább elfogadott normál érték <=2,0) van az inzulinrezisztencia diagnózisa kimondható. A testsúlycsökkentés, a diéta és a testmozgás minden PCOS-ás nő számára ajánlott. Fontos rendszeresen halolajat, D3-vitamint, magnéziumot, krómot, vanádiumot és szelént fogyasztani. A gyógyszeres kezelés megválasztása attól függ, hogy a nő akar-e még terhességet vagy nem. Azon nők számára, akik nem terveznek terhességet, progeszteron terápia javasolt, míg a másik lehetőség a per os fogamzásgátló szerek alkalmazása. Azon nők számára, akik terhességre vágynak, az ovuláció-indukciót elősegítő szerek jönnek szóba, elsősorban a clomiphene citrate. Az antiandrogéneket (pl. spironolactone) kombinált fogamzásgátlókkal kombinálhatjuk, ha a hirsutismust és az aknét szeretnénk kezelni, azonban a legaktívabb antiandrogén szerek a ciproteron acetát és dienogest. A jelenlegi inzulinérzékenyítő szerek magukban foglalják a biguanidokat (metformin), és a thiazolidindionokat. A szervezet fontos anyagcseretermékének, a myoinozitolnak a pótlása több jó minőségű petesejtet, javuló teherbeesési arányokat eredményez. Kulcsszavak: poilicisztás ovárium szindróma, inzulinrezisztencia, diagnosztikai követelmények, gyógyszeres kezelés