Az orális biszfoszfonátok 4 év elteltével szignifikánsan csökkentik a posztmenopauzális oszteoporózisban (T-pontszám: <-2,5) fennálló csonttörési kockázatot (B szintű evidencia, alcsoportelemzéssel végzett véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok [RCT-k] alapján). Ha a kezelést 5 éven túl is folytatjuk, tovább csökken a csonttörések előfordulása olyan nők körében, akiknek a combnyakon mért T-pontszáma tartósan -2,5 alatt marad (C szintű evidencia, RCT-k post hoc analízise alapján.) Oszteopénia vagy oszteoporózis hiányában az 5 éven túl is fenntartott terápia nem eredményez további javulást a csigolyatörések, a nem vertebrális fraktúrák és a halálozás előfordulásában (C szintű evidencia, a csonttöréseket másodlagos kimenetelként figyelembe vevő két kis RCT metaanalízise alapján).