A daganatos megbetegedés ideje alatt gyakori a fájdalom, amelynek megfelelő kezelése olykor nagy kihívást jelent. A kihívást bonyolítja az aktuálisan zajló opioid járvány: az opioidok helytelen, visszaélésszerű használata. A szerhasználati zavarok (továbbiakban: SUDs - substance use disorders), beleértve az opioidhasználati zavarokat, gyakoriak az átlagpopulációban, ezért egyre nagyobb gyakorisággal tapasztalhatók az onkológiai ellátók keretein belül. A tumorok kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők, mint a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás, bizonyos betegeknél nagyobb kockázatot jelenthet a SUD-ok tekintetében. Ráadásul a daganatos betegekben a pszichológiai distressz nagyobb arányú az átlagpopulációnál, amely a SUD-ok fontos kockázati tényezője lehet. A gondos fájdalom- és funkcióanalízis, a SUD rizikófaktorok feltárása, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok értékelése elengedhetetlen lépések a fájdalom etiológiájának meghatározásához és megfelelő kezelési stratégia kialakításához. A fájdalomcsillapítás multimodális megközelítése csökkenti az opioidok önálló használatát és az általános óvintézkedések bevezetése az opioidok helytelen használatának rizikójának csökkentését szolgálják. Komplex ellátást igényelnek azok a betegek, akiknél egyidejűleg krónikus nem daganatos fájdalom vagy múltbéli/jelenlegi szerhasználati zavar is fennáll.