ERCP és egy "megtört szív" esete / Scheili Eszter [et al.]
Bibliogr.: p. 195. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2018. 4. évf. 4. sz., p. 192-195. : ill.
Nyolcvan éves nőbetegnél epeúti obstrukció miatt papillotomia és ERCP elvégzése történt, majd két nappal később mellkasi panaszok kezdődtek, amelyek kezdetben nem jártak troponin-T-emelkedéssel. Másnap a beteg panaszai újból jelentkeztek, ekkor az emelkedett troponin-érték mellett negatív T-hullámok jelentek meg a csúcsi és mellkasi elvezetésekben. Non-Q miokardiális infarktus gyanúja miatt az aktuálisan ügyeletes PCI-központba helyeztük a beteget. Az elvégzett koronarográfia alapján beavatkozás nem volt szükséges. Echokardiográfián csúcsi falmozgászavar látszott, amelynek hátterében Takotsubo-cardiomyopathiát véleményeztek. Trombocitaaggregáció-gátló terápia beállítását követően panaszmentesen emittálták. A Takotsubo-cardiomyopathia a bal kamra csúcsi részének átmeneti hypokinesise, amelynek hátterében objektív koronáriastenosis nem igazolható. Patomechanizmusa mögött a koszorúserek mikrovaszkuláris diszfunkciót valamint katekolamin toxicitást is feltételeznek. Kialakulása fizikai vagy rendszerint kifejezett emocionális stressz hatásához köthető - ezért "megtört szív szindrómának" (broken heart syndrome) is nevezzük. Kulcsszavak: ERCP, megtört szív szindróma, Takotsubo-cardiomyopathia, koronarográfia, echokardiográfia