A nonobstruktív koronáriákkal járó szívinfarktus, azaz MINOCA, az infarktusok megközelítőleg 6-8%-át teszi ki. Esetismertetésünkben egy 39 éves biztonsági őr történetét mutatjuk be, aki éjszakai szórakozást követően érkezett a háziorvosi ügyeletre epigasztriális fájdalom, verejtékezés, fáradtság- és gyengeségérzés miatt. A megkezdett vizsgálat közben keringésmegállás jelentkezett, azonnali reanimációt kezdtek automata külső defibrillátor segítségével, amely sokkolandó ritmust detektált. Öt DC-sokk után a spontán keringés visszatért. Heteroanamnézis alapján néhány órával korábban a beteg designer drogot fogyasztott. Az ügyeletes PCI-centrumban elvégzett akut koronarográfia során ép epikardiális koszorúereket találtak. A szívultrahang-vizsgálat megtartott szisztolés balkamra-funkciót igazolt. A keringésleállás hátterében több etiológiai tényező is felmerült, azonban a valódi ok tisztázatlan maradt. Betegünk posztreszuszcitációs ellátást követően érkezett a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikára további kardiológiai kivizsgálás, esetleges ICD-implantáció elbírálása céljából. Érkezésekor készített 12-elvezetéses EKG-felvételen jobb Tawara-szár-blokk, és a mellkasi V1- és V2-elvezetésben ST-szakasz-eleváció, valamint Q-hullám volt látható. Az etiológia tisztázása céljából szív mágneses rezonanciás (CMR) vizsgálatot végeztünk, amely a típusos eltérések alapján akut szeptális szívinfarktust igazolt. Esetünk hangsúlyozza, hogy a negatív koronarográfiás vizsgálat nem zárja ki az akut szívinfarktus lehetőségét, és a rutinszerűen elvégzett diagnosztikus vizsgálatok ellenére is fennálló differenciáldiagnosztikai nehézség esetén a CMR-vizsgálat segíthet a diagnózis tisztázásában. Kulcsszavak: abortált hirtelen szívmegállás, MINOCA, szív mágneses rezonanciás vizsgálat