Miokardiális infarktusos nők halálozásának epidemiológiai vizsgálata / Skoda Réka [et al.]
Bibliogr.: p. 383. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2018.48.6.380
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2018. 48. évf. 6. sz., p. 380-383. : ill.
Bevezetés: Nemzetközi és hazai irodalmi adatok egy része alapján az akut miokardiális infarktusos nők halálozása magasabb, mint a férfiaké. Ezt az átlagéletkorbeli különbséggel, a nők késlekedő, kevésbé invazív szemléletű ellátásával, valamint különösen fiatalabb életkorban, az eltérő patomechanizmussal magyarázzák. Cél: Nagyforgalmú invazív centrumban 10 év alatt kezelt nők és férfiak halálozási adatainak átfogó epidemiológiai vizsgálata. Módszer: A Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikán 2005 és 2014 között akut miokardiális infarktuson átesett 12 120 konszekutív beteg adatainak retrospektív elemzését végeztük. Eredmények: A nők átlagéletkora (70+-12,5 év) szignifikánsan magasabb (p<0,001), mint a férfiaké (64+-12,8 év). A teljes korosztályban nőknél szignifikánsan alacsonyabb volt a szívelégtelenség (p=0,046), a helyszíni reszuszcitáció (p=0,017), a kamrafibrilláció (p=0,008) előfordulása, valamint a csúcs Troponin-T-szint (p=0,04). Az átlagos időablakot tekintve, a nők hamarabb jutottak megfelelő ellátáshoz (p=0,02). A 45 év alatti nők esetében szignifikánsan gyakoribb a szívelégtelenség (p=0,005), magasabb a NSTEMI-arány (61%). A férfiak és nők halálozását összehasonlítva, a 12 órán túli STEMI esetében mind a 30 napos (7%/10%; p=0,68), mind az egyéves (16, 5, 21, 0, 13) halálozás tendenciajelleggel magasabb volt a nők esetében, de a különbség nem volt szignifikáns. Következtetés: Eredményeink azt igazolják, hogy több mint 10 000 beteg adatainak elemzése alapján invazív szemléletű ellátással a nők nemzetközi irodalomból ismert magasabb halálozása elkerülhető. A 45 év alatti életkorban, illetve a megkésett (12 órán túli) STEMI esetében észlelt tendenciajelleggel magasabb, de nem szignifikáns halálozás jelzi ezen populáció fokozottan veszélyeztetett voltát. Kulcsszavak: akut miokardiális infarktus, halálozás, női nem