Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=139289
MOB:2018/3
Szerzők:Berczi Csaba; Kiss Zoltán; Flaskó Tibor
Tárgyszavak:PROSTATA DAGANATAI; PROSTATECTOMIA; HATÉKONYSÁG; RETROSPEKTÍV TANULMÁNYOK
Folyóirat:Magyar Urológia - 2018. 30. évf. 2. sz.
[https://magyurol.hu/]


  A radikális prostatectomia hatékonysága a magas rizikójú prosztatadaganatok kezelésére / Berczi Csaba, Kiss Zoltán, Flaskó Tibor
  Bibliogr.: p. 58-59. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.22591/magyurol2018.2. berczics.55
  In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2018. 30. évf. 2. sz., p. 55-59. : ill.


Célkitűzés: A magas rizikójú prosztatatumorok optimális kezelése jelenleg nem teljesen egyértelmű. A szerzők a magas rizikójú prosztatatumorok miatt végzett radikális prostatectomiák hatékonyságát elemezték intézetükben. Betegek és módszer: A tanulmányban a 1996. 01. 01. és 2016. 01. 01. között intézetükben radikális prostatectomián átesett 2022 beteg adatai kerültek feldolgozásra. A betegek átlagos életkora 63,5+-6,4 év. Esetükben a preoperatív PSA-koncentráció 12,3 ng/ml volt. Magas rizikójú prosztatadaganat 356 alkalommal (17,6%) fordult elő. Ezen betegek átlagos életkora 63,7+-7,2 év, míg a preoperatív PSA-koncentráció 29,4 ng/ml volt. A műtét előtti kivizsgálás során a magas rizikójú betegcsoportban a 174 esetben történt CT vizsgálat, s ez 15 betegben (8,6%), míg a 123 MR-vizsgálatból 29 betegben (23,5%), és a 39 endorectalis MR-ből 16 esetben (41,0%) vetette fel lokálisan előrehaladott tumor gyanúját. A műtétet követően az eltelt időtartam alatt a kezelési protokollok változása miatt a beteg állapotának figyelembevételével obszervációt, adjuváns irradiációt salvage irradiációt és hormonkezelést alkalmaztak. Eredmények: A szövettani vizsgálat a 356 magas rizikójú prosztatatumornál 169 alkalommal (47,4%) igazolt lokálisan előrehaladott (pT3) daganatot. Margin pozitivitást 88 esetben (24,7%) észleltek. Az 5 éves utánkövetés alatt a magas rizikójú prosztatadaganatos betegcsoportban biokémiai progressziót 42 (11,7%), lokális recidívát 12 (3,3%), míg távoli metasztázist 7 (1,9%) betegben diagnosztizáltak. A radikális prostatectomiát követően sugárterápiára az esetek 22,7%, míg hormonkezelésre a betegek 30,8%-ában került sor. Megbeszélés: A magas rizikójú prosztatadaganatok esetében mind a lokálisan előrehaladott daganat, mind pedig a margin pozitivitás gyakori. Az eredmények alapján azonban a radikális prostatectomia a multimodális terápia részeként megfelelő onkológiai eredményességet biztosít.  Kulcsszavak: prosztatadaganat, magas rizikójú tumor, radikális prostatectomia