A nem alkoholos zsírmáj (NAFLD) és a nem alkoholos steatohepatitis (NASH) kezelésének lehetőségei: jelen és jövő / Pár Gabriella
Bibliogr.: p. 183-185. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2018. 71. évf. 4. sz., p. 178-185. : ill.
A nem alkoholos zsírmáj (NAFLD) mint a metabolikus szindróma megnyilvánulása a leggyakoribb májbetegség, a világon közel másfél milliárd embert érintő kórkép. A NAFLD betegségspektrum, amelyet a tiszta steatosis, a nem alkoholos steatohepatitis (NASH), a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma alkot. Együtt jár a szív-érrendszeri betegségek és krónikus vesebetegség kockázatával. A NAFLD kezelése a betegség stádiumától függ, tiszta steatosisban életmód-változtatás, testsúlycsökkentés és fizikai aktivitás szükséges, NASH esetén fentiek mellett már a metabolikus szindróma komponenseinek kezelése, illetve további támadáspontokon ható gyógyszeres kezelés is indokolt. Mind ez idáig egyetlen gyógyszert sem hagytak jóvá a NASH kezelésére, off-label gyakorlatban adhatók a túlsúly, a cukorbetegség vagy a dyslipidaemia kezelésére kifejlesztett készítmények. Az összefoglaló bemutatja a NASH kezelésére jelenleg használt készítményeket (E-vitamin, glitazonok, lipidszintcsökkentők), továbbá tárgyalja a klinikai vizsgálatokban szereplő lehetséges új hatóanyagokat, amelyek az inzulinrezisztenciát, a lipogenezist, a gyulladásos folyamatokat, illetve a fibrogenesist (pl. FX nukleáris receptor agonista, kemokinreceptor-antagonista) célozzák. Röviden tárgyalja a súlycsökkentő sebészetet és a NASH cirrhosisban javallt májtranszplantációt mint terápiás lehetőséget. Kulcsszavak: nem alkoholos zsírmáj, nem alkoholos steatohepatitis, kezelés