Császármetszés során felismert placenta percretával szövődött esetünk műtéti megoldása / Molnár András [et al.]
Bibliogr.: p. 79-80. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2018. 81. évf. 2. sz., p. 76-80. : ill.
Célkitűzés: Egy 38 éves várandós nő intraoperatíve diagnosztizált placenta percretával szövődött placenta praevia centralis esetének bemutatása. A prenatális ultrahangvizsgálat segítségével csak a placenta praevia centralis került diagnosztizálásra. Anyag és módszer: A 36. terhességi héten elektív császármetszés történt peripartum hysterectomiával és hólyagfal reszekcióval általános anesztéziában antenatálisan nem diagnosztizált placenta percreta miatt. Eredmények: A műtétet és a beteg ellátását multidiszciplináris team (nőgyógyász, urológus, transzfuziológus, aneszteziológus) végezte. Intraoperatív vérvesztés 2500 ml volt. 10 egység vörösvértest-transzfúzió és 3 egység friss fagyasztott plazma adása történt. Az anesztézia 2 óra 15 percig tartott. Élő, 2420 g-os koraszülött született 8 perccel az operáció megkezdése után 8-as (1 perc) 7-es (5 perc) 8-as (10 perc) Apgar-értékkel. Következtetés: Kihangsúlyozandó, hogy placenta percreta jellegzetes tüneteinek és ultrahangjeleinek hiánya ellenére a rizikótényezők megléte esetén elővigyázatosnak kell lenni. Az invazív placenta gyanúja esetén mágneses rezonancia vizsgálatot kell végezni, hogy a műtétet pontos diagnózissal kezdhessük meg, maradéktalanul felkészülve a felmerülő esetleges szövődmények ellátására. Kulcsszavak: abnormális placentáció, placenta praevia percreta, ultrahang, császármetszés, hysterectomia