A fizikális vizsgálat, a 2, 3 és 4 dimenziós ultrahang gyakorlati jelentősége a levator izomkomplex szülés alatti sérülésének megítélésében / Oláh Orsolya, Nyirády Péter, Majoros Attila
Bibliogr.: p. 21. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2018. 81. évf. 1. sz., p. 15-21. : ill.
Az MRI-vizsgálat elterjedése az uroginekológiában rámutatott, hogy a levator ani izomkomplex sérülése gyakori következménye a hüvelyi szüléseknek. Ezt a később elterjedt 3D/4D tomográfiás ultrahangvizsgálatok eredményei is alátámasztották. Uroginekológiai betegeknél postpartum levator sérülés mellett kétszer olyan gyakorinak találták a 2-es vagy még súlyosabb stádiumú kismedencei süllyedések (POP) előfordulását, mint azoknál a betegeknél, akiknél intakt volt a levator izomkomplex. Az általános populációban pedig lényegesen magasabb arányban találtak levator ani sérülést POP mellett, mint az urogenitalis prolapsus nélküli esetekben (55% vs. 16%). Az eddigi vizsgálatok alapján így joggal feltételezhető a kapcsolat a levator izomlemez sérülése és a kismedencei süllyedések kialakulása között. Ez legalább részben magyarázatot ad a hüvelyi szüléseket követő magasabb POP incidenciára és a prolapsus műtétek utáni gyakori recidívákra. A levator izomzat traumája jelentheti a puborectalis izomrész részleges vagy teljes leválását a medencecsontról, illetve a hiatus urogenitalis körüli puborectalis izomrész mikrotraumáját, ezáltal a hiatus kitágulását ("ballooning"). Összefoglalónkban a levator izomkomplexnek és a szülés alatti sérülésének diagnosztikus lehetőségeit tekintjük át a fizikális vizsgálaton és a 2 és 3/4 dimenziós ultrahangvizsgálatokon keresztül. Kulcsszavak: medencefenék-ultrahang, kismedencei süllyedések, 3/4 dimenziós tomográfiás ultrahang, levator ani izomkomplex