Endoszkópos lágyéki nyirokcsomó eltávolítás : első tapasztalataink / Máté Szabolcs
Bibliogr.: p. 41. - Abstr. hun., eng.
In: Nőgyógyászati Onkológia. - ISSN 1219-9079. - 2017. 22. évf. 2-3. sz., p. 37-41. : ill.
A szeméremtest rosszindulatú daganatainak kezelése a nőgyógyász onkológusok nagy kihívást jelentő feladatai közé tartozik. A korai felismerés kulcsszerepet játszik a sikeres ellátásban. Előrehaladott daganatok kezelése csak radikális sebészi beavatkozásokkal képzelhető el, mely beavatkozások jelentős műtét körüli és késői szövődményekkel járnak. A szövődmények csökkentése érdekében számos műtéti módszerrel történtek próbálkozások, mely közül több már a rutin ellátás keretei közé is bekerült. Az endoszkópos lágyéki nyirokcsomó eltávolítás olyan új műtéti technika, melynek célja a lágyéki nyirokcsomó blokk eltávolítása során gyakran kialakuló sebgyógyulási szövődmények megelőzése. Az eljárás alig másfél évtizedes múlttal rendelkezik, és jelenleg még nem része a rutin ellátásnak. Klinikánkon a módszert 2016 óta alkalmazzuk. Közleményünkben endoszkópos műtéttel szerzett első tapasztalatainkról számolunk be. Öt betegnél hét inguinalis műtétet végeztünk a láb felől végzett preparálás módszerével (VEIL-L). Az eltávolított nyirokcsomók száma átlagosan 9,4 (5-16) volt. A műtét során egy ülésben végeztük el a primer tumor ellátását is re-excisio, radikális excisio, valamint radikális vulvectomia formájában. A műtéti idő 180-340 perc között változott. Sebgyógyulási zavart nem észleltünk, azonban a nyirokelvezetés zavarához köthető tünetek minden betegünknél kialakultak. Klinikailag jelentős nyirokgyülemet három betegnél észleltünk. Tapasztalatunk szerint az endoszkópos technikával végzett lágyéki nyirokcsomó eltávolítás megelőzi a sebgyógyulási zavar kialakulását, azonban a nyirokelvezetéshez kötődő szövődményeket nem. A jövőben az alhasi irányából preparálva (VEIL-H) tervezünk tapasztalatokat gyűjteni. Kulcsszavak: lágyéki nyirokcsomó eltávolítás, endoszkópia, szeméremtesti daganat