A "minél alacsonyabb, annál jobb" elvét a nagy statinvizsgálatok egybehangzó evidenciáiból tanultuk meg. Minél alacsonyabb az LDL-koleszterin, annál nagyobb a klinikai haszon, annál kisebb a keményvégpontú szív-érrendszeri események kockázata (fatális és nem fatális miokardiális infarktus, stroke, szívhalál). Ennek legfőbb magyarázatát azok a tanulmányok adták, amelyekben köztes, ún. surrogate végpontként a koronária-atheroma méretének változását vizsgálták, és igazolódott, hogy csak a nagyhatékonyságú statinok képesek a koronária-ateroszklerózis progressziójának lelassítására, megállítására (atorvastatin: REVERSAL), sőt a plakk-regresszióra is van példa (rosuvastatin: ASTEROID). Mindez az LDL-koleszterinszint legalább 50%-os csökkentésével valósult meg, amelyre csak az említett két statin legnagyobb dózisa képes. Kulcsszavak: statin, LDL-koleszterin, plakkregresszió, PCSK9-MoA, klinikai előny