A carpal tunnel szindróma a nervus medianus fokozatosan kialakuló kompressziós megbetegedése. Oka sokrétű lehet. A betegség, ha felismerték, konzervatív kezelésben részesült, az eredmény azonban többnyire súlyos motoros és szenzoros károsodás volt. A kezdeti műtéti próbálkozások a nervus medianus leszorítása okozta panaszokat megszüntették ugyan, de az akkori műtéti technika sok-sok hiányossága miatt, a tenyéri heg fájdalmas utópanasza hosszú ideig megmaradt. Optimális, teljes változást, a XX. században megjelenő korszerű kézsebészet jelentett, a tenyéri feltárásból végzett nyitott műtéti technika legtöbb esetben szövődménymentes, teljes gyógyulást eredményezett. Az utóbbi két évtized technikai fejlődése és számos egyéb tényező eredményeként megjelentek, s széles körben egyre gyakoribbá váltak az úgynevezett "minimál invazív" sebészi eljárások, amelyeket sajnos nem minden esetben kellő felkészültséggel alkalmaznak. Az endoszkópos és a fedett technikák kétségtelenül magas szövődményveszélyét a műtéti technika további fejlesztésével próbálják kivédeni, s ez a folyamat napjainkban is tart, mert az ideális "minimál invazív" módszert még nem sikerült megtalálni. Egy 60 éves férfi betegen elvégzett "minimál invazív sebészi kezelés" szomorú eredményét kívánjuk bemutatni, akinél 3 évvel korábban kezdődő panaszok miatt, fél évvel ezelőtt, a középső csukló barázdában ejtett 1,5 cm-es, H-alakú metszésből, "minimál invazív" eljárással, a ligamentum carpi transversum behasítását és neurolysist végeztek, eredménytelenül. A reoperációnál a nervus medianus kettős leszorítását találtuk, a retinaculum flexorum transversum egyáltalán nem volt átmetszve, és a motoros ág maradványa sem volt megtalálható. A reoperáció után a beteg fájdalmai megszűntek, a szenzibilitás javult. Következtetésünk szerint elvárható szakmai minimum, hogy aki ilyen műtétre vállalkozik, teljes értékűen ismerje annak a régiónak az anatómiai felépítését, ahol operál. Előzetes tapasztalatszerzés nélkül, (cadaver gyakorlat, tanfolyam) ne vállalkozzon eredményességüket még nem bizonyított, új kezelési eljárás alkalmazására. Az eset kapcsán szeretnénk felhívni a figyelmet a Szakmai Kollégiumok által kiadott Szakmai Protokollok alkalmazásának, továbbá betartása ellenőrzésének fontosságára. Kulcsszavak: Carpal tunnel szindróma, dekompresszió, minimál invazív eljárások