A fejfájásokat alapvetően két nagy csoportra oszthatjuk: önálló nozológiai entitásoknak tekinthető primer fejfájásokra, és másodlagos fejfájásokra, azaz valamilyen ismert ok következtében kialakult tüneti fejfájásokra. A primer fejfájások közé tartozik a tenziós fejfájás (semmi köze a magas vérnyomáshoz), migrén, a trigemino-autonóm fejfájások, mint pl. a cluster fejfájás. Az utóbbi években a vestibularis migrén új entitásként elfogadottá vált. Másodlagos fejfájást okozhatnak többek között banális infekciók, gyógyszerek, alkohol, kábítószerek. Külön kategória az analgetikumabúzus okozta fejfájás, ami az esetek többségében nehezen befolyásolható. Nem gyakran, de a másodlagos fejfájások hátterében életet veszélyeztető betegség is állhat. Hirtelen, ütésszerű fejfájás esetében, különösen, ha ez volt a beteg élete legrosszabb, legerősebb fejfájása, subarachnoidealis vérzésre kell gondolni. Azonnal CT-vizsgálat, ennek negativitása estén lumbálpunkció végzendő. Ha a beteg fejfájása zavartsággal, tudatzavarral, nyilvánvaló ok nélküli lázzal társul, meningealis izgalmi jelek hiányában is bakteriális meningitis lehetőségét fel kell vetni. Sürgős liquorvizsgálat és azonnali antibiotikus kezelés (pl. ceftriaxon vancomycinnel kombinálva) megmentheti a beteg életét.  Kulcsszavak: primer fejfájás, tüneti fejfájás, vestibularis migrén, tenziós fejfájás, cluster fejfájás, subarachnoidealis vérzés, meningitis