Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=134980
MOB:2018/2
Szerzők:Kelemen Dezső; Lőcsei Zoltán; Papp Róbert; Ferencz Sándor; Vereczkei András
Tárgyszavak:PANCREAS DAGANATAI; SEBÉSZET, EMÉSZTŐRENDSZERI
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2018. 71. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Appleby-műtét - lehetőség truncus coeliacust infiltráló pancreastest tumor sebészi kezelésére / Kelemen Dezső [et al.]
  Bibliogr.: p. 19-20. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.71.2018.1.3
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2018. 71. évf. 1. sz., p. 16-20. : ill.


Esetismertetés: Esetünkben neoadjuváns onkológiai kezelést követően egy olyan pancreas baloldali tumor sebészi eltávolítását ismertettük, ami infiltrálta a truncus coeliacus oszlást és a gyomort is. A beavatkozás során a truncust resecáltuk, distalis pancreatectomiát, splenectomiát, total gastrectomiát, bal mellékvese-resectiót és cholecystectomiát végeztünk. Betegünk zavartalanul gyógyult, csupán átmeneti májfunkciós laboreltérést tapasztaltunk. A histologiai feldolgozás R1 resectiót mutatott, ezért adjuváns onkológiai kezelésre kerül sor. Megbeszélés: A pancreas distalis tumorai gyakran inoperábilisak. Ilyennek számított sokáig a truncus coeliacus oszlását involváló elváltozás is, azonban van lehetőség radikális műtétre a truncus resectiójával, ami után a máj artériás vérellátását a pancreaticoduodenalis árkád biztosítja. Egy esetünk kapcsán ismertettük a műtéti technikát és az ezzel kapcsolatosan felmerülő kérdéseket. Artériás infiltrációt mutató pancreastumor esetén feltétlenül ajánlott a preoperatív kemoterápia, mivel megfelelő válasz esetén van esély a daganat radikális eltávolítására.  Kulcsszavak: Appleby-műtét, neoadjuváns kezelés, truncus coeliacus resectio