Appleby-műtét - lehetőség truncus coeliacust infiltráló pancreastest tumor sebészi kezelésére / Kelemen Dezső [et al.]
Bibliogr.: p. 19-20. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.71.2018.1.3
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2018. 71. évf. 1. sz., p. 16-20. : ill.
Esetismertetés: Esetünkben neoadjuváns onkológiai kezelést követően egy olyan pancreas baloldali tumor sebészi eltávolítását ismertettük, ami infiltrálta a truncus coeliacus oszlást és a gyomort is. A beavatkozás során a truncust resecáltuk, distalis pancreatectomiát, splenectomiát, total gastrectomiát, bal mellékvese-resectiót és cholecystectomiát végeztünk. Betegünk zavartalanul gyógyult, csupán átmeneti májfunkciós laboreltérést tapasztaltunk. A histologiai feldolgozás R1 resectiót mutatott, ezért adjuváns onkológiai kezelésre kerül sor. Megbeszélés: A pancreas distalis tumorai gyakran inoperábilisak. Ilyennek számított sokáig a truncus coeliacus oszlását involváló elváltozás is, azonban van lehetőség radikális műtétre a truncus resectiójával, ami után a máj artériás vérellátását a pancreaticoduodenalis árkád biztosítja. Egy esetünk kapcsán ismertettük a műtéti technikát és az ezzel kapcsolatosan felmerülő kérdéseket. Artériás infiltrációt mutató pancreastumor esetén feltétlenül ajánlott a preoperatív kemoterápia, mivel megfelelő válasz esetén van esély a daganat radikális eltávolítására. Kulcsszavak: Appleby-műtét, neoadjuváns kezelés, truncus coeliacus resectio