Új laparoszkópos vesetumor-reszekció gyakorló modell kifejlesztése / Sarlós Donát Péter, Czétány Péter
Bibliogr.: p. 11. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.22591/magyurol2018.1.sarlosd.8
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2018. 30. évf. 1. sz., p. 8-11. : ill.
Célkitűzés: A vesedaganatok laparoszkópos reszekciójának gyakorlására szolgáló eszközök nem állnak rendelkezésre széles körben. Munkánk célja egy bárki számára elérhető parciális nephrectomia (PN) gyakorlómodell kifejlesztése volt. Anyagok és módszer: A modell alapja közepes sűrűségű, nyílt pórusszerkezetű poliuretán hab, amire szilikon tömitőanyagból egy tumort készítünk. A daganat vérellátását végző ereket latex katéterrel, a vese üregrendszerét latex gumikesztyű ujjával szimuláltuk. A pelvitrainerbe helyezett modell hasznosságát orvostanhallgatók bevonásával teszteltük, akik összesen 160 szimulált PN-t végeztek el. A beavatkozások pontos dokumentációja mellett a hallgatók laparoszkópos ügyességének fejlődését virtuális valóság szimulátor segítségével vizsgáltuk. Eredmények: A modellen élethűen gyakorolhatók a PN egyes lépései, mint a tumor kimetszése, a tumoralap képleteinek ellátása és a veseparenchyma zárása, mindeközben műtéti terület vérzése és vizeletes ázása is szimulálható. Több modell egyidejű elkészítése esetén egy modell anyagára átlagos minőségű alapanyagokból körülbelül 200 Ft, és körülbelül 7,5 perc alatt elkészíthető. A modell tesztelése során szignifikáns javulást észleltünk a reszekciós időben, (746+-338 s vs. 244+-123 s, p<0,01), a behelyezett öltések számában (1 [0-2] vs. 4,5 [2-5,5], p<0,05) és a vérveszteségben (19,1+-2,6 ml vs. 15,7+-4,9 ml, p<0,05). A hallgatók fogási, vágási és öltési ügyessége javult, a felesleges mozgásaik csökkentek. Következtetések: Az általunk készített modell hasznosságát kísérleteink során igazoltuk. Reményeink szerint a jövőben az urológiai készségfejlesztésben kollégáink sikerrel használják majd. Kulcsszavak: vesereszekció, laparoszkópia, gyakorlómodell