Mitralis billentyűvegetáció okozta szívelégtelenség ritka esetét mutatjuk be. A 43 éves nő anamnézisében trombotikus események szerepeltek. Dyspnoe hátterében echokardiográfiával súlyos mitralis regurgitáció és a mitralis mellső vitorlán egy 2 cm-es terime került leírásra. A beteg gyulladásos paraméterei enyhén emelkedettek voltak, hemokultúrából kórokozó nem tenyészett ki. Kettősszálú DNS és antifoszfolipid antitestek jelenléte alapján SLE és szekunder antifoszfolipid szindróma igazolódott. Kortikoszteroid és chloroquin terápia mellett gyulladásos paraméterei regrediáltak. Kompenzált állapotban mitralis biológiai műbillentyű-beültetés történt. A makroszkóposan vegetációnak imponáló képlet szövettani feldolgozása nem bakteriális eredetű trombotikus endocarditist igazolt. Ennek hátterében autoimmun betegségének oki szerepe volt feltételezhető (Libman-Sacks-endocarditis). Így a műtétet követően K-vitamin-antagonistával antikoaguláltuk. Immunológiai és kardiológiai gondozás mellett a beteg jelenleg is panaszmentes. Az irodalmi adatok alapján SLE-ben ritka a hasonló méretű vegetáció és a súlyos kórlefolyás. A kórkép infektív endocarditistől való elkülönítése differenciáldiagnosztikai problémát jelenthet. Kulcsszavak: mitralis regurgitáció, szívelégtelenség, Libman-Sacks-endocarditis, antifoszfolipid szindróma, SLE