Az Amerikai Kardiológusok Társasága és az Amerikai Szívalapítvány 2017 novemberében hypertonia-irányelvet adott ki, amelyben új, 130-139 Hgmm-es szisztolés, vagy 80-89 Hgmm-es diasztolés vérnyomásértékekkel határozták meg a hypertonia első fokozatát. Az új hypertonia-irányelv szerint az amerikai felnőttek közel felében (46%) állapítható meg hypertonia. Minden hypertoniás beteget nem gyógyszeresen kell kezelni, ami a túlsúlyosak vagy elhízottak testsúlycsökkentését, szívbarát diétát, pl. a "magas vérnyomás megállításának étkezési tervét,, (DASH-diéta), a sóbevitel csökkentését (orvosi ellenőrzés mellett), a káliumpótlást, a fizikai aktivitás növelését megtervezett edzésprogrammal és az alkoholbevitel mérséklését jelenti. Ha a szisztolés vérnyomás >=140 Hgmm, vagy a diasztolés >=90 Hgmm (2. fokozatú hypertonia), akkor mindenkinek gyógyszeres kezelést kell kapnia az életmód módosítása mellett. A célvérnyomás mindenkiben <130/80 Hgmm. Azokat a hatóanyagokat kell előnyben részesíteni, amelyek csökkentik a klinikai eseményeket. Ezért a hypertonia kezelésének elsődleges szerei a thiazid vízhajtók, az ACE-gátlók, az angiotenzinreceptor-blokkolók és a kalciumcsatornablokkolók. A vérnyomáscsökkentő kezelés megkezdése 2. fokozatú hypertoniában két különböző osztályba tartozó két elsődleges szerrel ajánlott, ezek lehetnek különállók, vagy fix dózisú kombináció részei. A kezelés célja a vérnyomás és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése. Kulcsszavak: hypertoniaajánlás, vérnyomásosztály, célvérnyomás, megelőzés, kezelés