Sevofluran anesztézia súlyos szepszisben az intenzív osztályon / Ignácz Ferenc [et al.]
Bibliogr.: p. 43-44. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2017. 47. évf. 3. sz., p. 36-44. : ill.
Vizsgálatunk célja egy anesztetikum adagoló eszköz, az AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) segítségével adagolt szevoflurán és az intravénás propofol szedáció haemodinamikára gyakorolt hatásának összehasonlítása volt szeptikus sokkban. Feltételezésünk szerint szevoflurán használata mellett a betegek katekolamin igénye kisebb, kardiovaszkuláris állapotuk jobb lesz. A volatilis anesztetikumoknak számos előnye van az intravénásan leggyakrabban adagolt propofollal szemben a kardiovaszkulárisan instabil, szeptikus sokkos betegeknél. A paraszimpatikus és szimpatikus rendszerre gyakorolt hatásuk jelentősen kisebb. Eddig a tanulmányunkba 6-6 szevofluránnal és propofollal szedált beteget vontunk be, és 24 órán keresztül rögzítettük a vitális és a laboratóriumi paramétereiket. A bekerülési kritériumok közé a legalább két szerv elégtelenséget, lélegeztetési és vazopresszor igényt, valamint 2 ng/ml feletti szérum prokalcitonin szintet határozott meg munkacsoportunk. A kizárási kritériumok a 24 órán belüli szállítás vagy műtét volt. Az invazív haemodinamikai paraméterek közül a töltöttséget jelző paraméterek és artériás középnyomás tekintetében szignifikáns különbséget nem találtunk, de a Cl (p < 0,05), CFI (p < 0,05) és dP/dTmax (p < 0,05) magasabb volt az inhalatív anesztetikummal szedált betegeknél. A keringéstámogatásra használt noradrenalin dózisa szignifikánsan magasabb (p < 0,05) volt a propofol csoportban. A laboratóriumi paraméterekben érdemi különbség nem mutatkozott a két csoport között. Az alacsony esetszám ellenére adataink azt mutatják, hogy a szevofluránnal szedált betegek invazív haemodinamikai paraméterei statisztikailag igazoltan jobbak voltak, mint a propofollal szedáltaké. Kulcsszavak: szepszis, szedáció, volatilis anesztetikum