Laparoszkópos radikális prostatectomia utáni pénisz-rehabilitáció eredményei avanafil hatóanyaggal / Kerényi Gábor [et al.]
Bibliogr.: p. 68. - abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2017. 29. évf. 2. sz., p. 64-68. : ill.
Célkitűzés: Idegkímélő laparoszkópos radikális prostatectomián átesett betegeknél a pénisz merevedési funkciójának vizsgálata avanafil adása mellett, ennek hatása az életminőségre, továbbá az adatok összehasonlítása a fenti hatóanyagot nem kapott betegek hasonló paramétereivel. Betegek és módszerek: A szerzők intézményük urológiai osztályán a 2012-2016 közötti időszakban laparoszkópos radikális prostatectomián átesett betegeket vizsgálták. A műtétre kerülő betegeknél a Merevedés Minőségi Mutatója (MMM) kérdőív pontszáma alapján határozták meg a preoperatív merevedési funkciót. A pénisz-rehabilitációs vizsgálati csoport (2015-2016 között) kritériumainak (MMM >17) 26 beteg felelt meg. A kontrollcsoportot (2012-2015 között) 25 beteg alkotta. A gyógyszeres csoportba beválasztott betegek katétereltávolítás után naponta 100 mg avanafil-t szedtek 60 napig, majd ezt követően 200 mg-ot alkalomszerűen. A hatékonyság - közösüléshez elegendő merevedés - felmérését szintén MMM-kérdőívvel, illetve speciálisan összeállított célzott kérdéssorral végezték. A posztoperatív életminőséget EQ-5D és VAS-kérdőívekkel mérték fel a műtét után 6-9 hónappal. Eredmények: A vizsgált végpontok (közösüléshez szükséges erekció létrejötte, sikeres közösülés, műtét utáni MMM-pontszám növekedése, életminőségi mutatók javulása) mindegyikénél szignifikáns különbség mutatkozott az avanafil gyógyszeres csoport javára. A szerzők kiemelik, hogy nem prospektív, randomizált tanulmány adatai kerültek kiértékelésre, hanem metakron csoportok paramétereit vetették össze. Következtetés: A nemzetközi irodalomban több tanulmány foglalkozik PDE-5-gátló gyógyszerek segítségével kivitelezett pénisz-rehabilitációval. A vizsgálatokban szereplő hatóanyag főként szildenafil, illetve tadalafil vagy vardenafil. Jelen felmérés eredményei alapján az idegkímélő radikális prostatectomiák után a hímvessző korai keringésjavító módszerei között a legújabb foszfodiészteráz-5-gátlónak, az avanafilnak is helye van.