Mellkasi CT vizsgálat és/vagy lung clearance index? : a lung clearance index és a mellkasi CT vizsgálat helye cystás fibrosisban / Adonyi Mária
Bibliogr.: p. 15. - Abstr. hun., eng.
In: Mucoviscidosis Hungarica. - ISSN 2416-0695. - 2016. 2. évf. 1. sz., p. 12-15. : ill.
A cystás fibrosis (CF) kezelésében és prognózisában bekövetkezett komoly előrelépés és fejlődés ellenére a morbiditást és mortalitást napjainkban is elsősorban a tüdő állapota határozza meg. Jól ismert, hogy a tüdőt érintő elváltozások már igen korán elkezdődnek, jóval korábban, mint azt a klinikai tünetek illetve a panaszok jelzik. Ugyanakkor a tüdő funkcionális és strukturális átalakulásainak korai felismerése teremt lehetőséget a minél előbbi kezelés megkezdésére, megelőzve az irreverzibilis károsodás és azok következményének létrejöttét. Egy olyan noninvazív, ugyanakkor kellően szenzitív módszerre lenne szükség, amely képes a korai elváltozások kimutatására, és rutinszerűen alkalmazható azok követésére a klinikumban. CF-ben, csecsemő- és gyermekkorban egyaránt, a mellkasi CT-vizsgálat jelenleg az elfogadott "gold standard" a tüdő strukturális e/változásainak kimutatására és kiterjedtségének követésére. A javuló technikai lehetőségek (low dose CT-vizsgálat) ellenére a kumulatív sugárdózis elkerülése, valamint a csecsemő- és kisdedkorban az altatás igénye, határt szab a vizsgálatok gyakoriságának. Az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés a tüdő clearance index (lung clearance index, LCI) iránt, mely egy több-légvételes kimosási teszt (multiple-breath washout test, MBW) alkalmazásával, a tüdő fiziológiai paramétereit, a ventilatiót és distributiót méri. A módszer alkalmasabb és érzékenyebb CF-ben a gyermekkori korai légúti elváltozások kimutatására, mint a konvencionális légzésfunkciós tesztek. Az irodalmi adatok és vizsgálati eredmények alapján az LCI jól használható a CF-es tüdőbetegség monitorizálására óvodás- és iskoláskorban egyaránt, de egyelőre nem helyettesítheti a bronchiectasia szűrésére használatos mellkasi CT vizsgálatot.