Egy üléses húgycsőplasztika szájnyálkahártya-átültetéssel / Murányi Mihály [et al.]
Bibliogr.: p. 131. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2016. 28. évf. 3. sz., p. 127-131. : ill.
Bevezetés: A szájnyálkahártya-folttal történő húgycsőpótlás jelenleg a húgycsőszűkületek goldstandard kezelési formája. A szerzők az egy ülésben végzett, a pofa nyálkahártyájának felhasználásával történő húgycsőplasztikáik eredményeiről számolnak be. Betegek és módszerek: A szerzők 2011. december és 2015 márciusa között 12 szubsztitúciós húgycsőplasztikát végeztek. A betegek átlagéletkora 56 év volt. A húgycsőszűkület oka hat betegben transurethralis prosztatareszekció, három betegben perioperatív katéterviselés, egy-egy betegben tartós katéterviselés, traumás húgycsősérülés és urethritis volt. Tíz betegnek a bulbaris, két betegnek pedig a pendularis húgycsőszakaszon volt szűkülete. A szájnyálkahártya-foltot szájsebész távolította el párhuzamosan a húgycső feltárásával. A foltot nyolc esetben a húgycső ventralis oldalán, három esetben kombináltan a dorsalis és ventralis oldalon, egy esetben pedig lateralisan rögzítették. Eredmények: A Clavien-Dindo-osztályozási rendszer alapján egy-egy I. és II. grádusú szövődmény volt a posztoperatív időszakban sebgennyedés és mellékhere-gyulladás formájában. A beültetett nyálkahártya minden esetben megtapadt, kilökődéssel, sipolyképződéssel nem találkoztak. Átlagosan 16 hónap utánkövetés alatt húgycsőszűkület miatt ismételt műtét vagy állandó katéter behelyezése nem történt. A legutolsó kontroll uroflowmetriás vizsgálatok alapján a maximális vizeletáramlás átlagosan 22,5 ml/perc volt. Következtetések: A szájnyálkahártyával végzett húgycsőplasztika forradalmasította a húgycsőszűkületek ellátását. Alkalmazásával elkerülhető a bőrlebenyek használata, miáltal a hímvessző anatómiai viszonyai, működése jobban megőrizhető, szebb küllemi eredmény érhető el.