Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=123387
MOB:2016/4
Szerzők:Kopa Zs.
Tárgyszavak:HERE DAGANATAI; MIKROSEBÉSZET
Folyóirat:Magyar Andrológia - 2016. 21. évf. 2. sz.
[https://folyoirat.magyandrol.hu/]


  Szervmegtartó (mikrosebészeti) műtétek heredaganatok és nem tapintható hereelváltozások esetében / Kopa Zs.
  Bibliogr.: p. 37. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Andrológia. - ISSN 1416-9495, eISSN 2939-6654. - 2016. 21. évf. 2. sz., p. 31-37. : ill.


Heredaganatok esetén az onkológiai szempont az elsődleges. Az érvényben lévő szakmai irányvonalak szerint heretumor esetén szervmegtartó műtét csak speciális körülmények között - szinkron bilaterális tumorok, metakron ellenoldali tumor vagy szoliter herében észlelt daganat esetén - végezhető. Heretumor-reszekció szóba jöhet imperatív, relatív és elektív indikációval. Egészen más a hozzáállás kisméretű, nem tapintható térfoglaló folyamatok esetén. Az ultrahangos vizsgálatok lehetővé teszik ezek korai felismerését. A nem tapintható tumorok az esetek többségében benignusak, így a kasztráció "túlkezelést" jelent, az új koncepció szerint a szervmegtartó műtét leginkább ilyenkor lehet indikált, megfelelő körültekintés és elővigyázatosság mellett. Fontos a korrekt és részletes műtét előtti kivizsgálás, a fertilitási esélyek szem előtt tartása, a megfelelő esetek szelekciója. A legjobb eredményességet a mikrosebészeti technika adja, alacsony szövődményrátával. Kiemelt fontosságú a tumorágyból vett szövetmintákban esetlegesen igazolt in situ karcinomák kérdése. Közleményünkben bemutatjuk centrumunk nem tapintható hereelváltozás miatt végzett mikrosebészeti tumorreszekciós műtéti tevékenységét is. A heremegtartó aspektus funkcionális előnyökkel jár, kevesebb a fertilitási zavar, ritkábban alakul ki időskori hypogonadismus. Az új koncepció gondos szelekciót igényel, de lehetővé teszi a szerv funkcióinak, fertilitási és endokrinológiai szerepének megtartását, és előnyös az esztétikai és pszichés szempontok tekintetében is. Az EAU szakmai irányelvei a herék szervmegtartó műtéteit csak specializált (andrológiai mikrosebészeti) centrumokban javasolják végezni.