Heredaganatok esetén az onkológiai szempont az elsődleges. Az érvényben lévő szakmai irányvonalak szerint heretumor esetén szervmegtartó műtét csak speciális körülmények között - szinkron bilaterális tumorok, metakron ellenoldali tumor vagy szoliter herében észlelt daganat esetén - végezhető. Heretumor-reszekció szóba jöhet imperatív, relatív és elektív indikációval. Egészen más a hozzáállás kisméretű, nem tapintható térfoglaló folyamatok esetén. Az ultrahangos vizsgálatok lehetővé teszik ezek korai felismerését. A nem tapintható tumorok az esetek többségében benignusak, így a kasztráció "túlkezelést" jelent, az új koncepció szerint a szervmegtartó műtét leginkább ilyenkor lehet indikált, megfelelő körültekintés és elővigyázatosság mellett. Fontos a korrekt és részletes műtét előtti kivizsgálás, a fertilitási esélyek szem előtt tartása, a megfelelő esetek szelekciója. A legjobb eredményességet a mikrosebészeti technika adja, alacsony szövődményrátával. Kiemelt fontosságú a tumorágyból vett szövetmintákban esetlegesen igazolt in situ karcinomák kérdése. Közleményünkben bemutatjuk centrumunk nem tapintható hereelváltozás miatt végzett mikrosebészeti tumorreszekciós műtéti tevékenységét is. A heremegtartó aspektus funkcionális előnyökkel jár, kevesebb a fertilitási zavar, ritkábban alakul ki időskori hypogonadismus. Az új koncepció gondos szelekciót igényel, de lehetővé teszi a szerv funkcióinak, fertilitási és endokrinológiai szerepének megtartását, és előnyös az esztétikai és pszichés szempontok tekintetében is. Az EAU szakmai irányelvei a herék szervmegtartó műtéteit csak specializált (andrológiai mikrosebészeti) centrumokban javasolják végezni.