Az elsődleges fejfájásbetegségek igen jelentősen rontják a páciensek életminőségét, különösen ezek krónikus formája, így a krónikus migrén, a krónikus tenziós típusú fejfájás és a krónikus cluster fejfájás. Egyik esetben sem létezik oki terápia, így a tüneti kezelési stratégia felállítása kihívást jelent a kezelőorvos számára. Jelen közleményünkben kiemeljük a krónikus migrén terápiájában a botulinumtoxin alkalmazását, krónikus tenziós típusú fejfájásban a nem gyógyszeres kezelési lehetőségek közül az EMG biofeedback viselkedésterápiát, valamint krónikus cluster fejfájás ellátásában a neuromodulációs eljárásokat. Minden orvos célja a betegek magas szintű ellátása, ami a jó orvoslás ("good clinical practice") gyakorlatán nyugszik. Ezen cél eléréséhez ismerni kell a bizonyítékokon alapuló terápiás irányelveket. Az ajánlások a klinikai gyógyszervizsgálatok metaanalíziséből származnak. Alábbiakban ismertetjük a meghatározott evidencia- és az ajánlási szinteket.