Diabéteszben rosszabb a coronaria-betegség prognózisa. Ennek fő okai a felgyorsult atherosclerosis, a microangiopathia, a hyperinsulinaemia, a szimpatikotónia és a megváltozott szívizom-anyagcsere. Tisztán haemodinamikai kezdéssel enyhíthetők ugyan az ischaemiás szívbetegség (ISZB) tünetei, de a balkamra-funkció javítása metabolikus megközelítést igényel. A trimetazidin (TMZ) a szívizom anyagcseréjének kedvező befolyásolásával antianginás hatása mellett a myocardiumfunkciót is javítja, ami diabéteszhez társuló coronaria-betegségben különösen előnyös.