Közleményünkben egy 64 éves férfi beteg fulmináns lefolyású, ismeretlen eredetű, mellkasi empyemával társult izolált mellkasfali nekrotizáló fasciitis esetét mutatjuk be. A beteg kísérő betegségei között hypertonia, ischaemiás szívbetegség, pitvarfibrilláció miatti oralis antikoagulálás szerepelt. A valódi kórokot - a rapid lefolyás miatt - csak post mortem sikerült megállapítani. A sectiós lelet alapján a kiindulást kis kiterjedésű tompa mellkasi trauma (haematoma) okozta, amely az anamnézisből nem derült ki és fizikális vizsgálattal sem volt észlelhető. Esetünk kapcsán áttekintjük a diagnosztikus buktatókat, amelyek a késedelmes felismeréshez vezetnek. A gyors diagnózis felállítását követően a sebészi debridement, célzott széles spektrumú antibiotikum- és maximális intenzív terápia a nekrotizáló fasciitis kezelésének alappillérei.