Bevezetés: A proximális femurtörés időskorban gyakori sérülés, amely sebészi rögzítést igényel. A műtéti anesztézia részeként a n. femoralis blokád és spinális anesztézia gyakran alkalmazott technikák. A spinális anesztézia elvégzéséhez a beteget oldalára kell fordítanunk, amelyhez szükséges a n. femoralis blokádja. A helyi érzéstelenítőnek a n. femoralis körüli optimális elhelyezése még nem elegendően ismert. Feltételeztük, hogy a helyi érzéstelenítőnek az ideghez viszonyított beadásának helye befolyásolhatja a blokád minőségét. Az elsődleges eredménynek tekintettük közvetlenül az oldalra fordítást követő fájdalmi VAS 10-értéket. Módszer: A betegeket - etikai bizottsági engedéllyel és írásos beleegyezését követően - kértük fel a részvételre, amit 52-en vállaltak: ClinicalTrials.gov (NCT01527812). Előzetes randomizálást követően a betegeket 3 csoportba soroltuk. Az A csoportba kerülteknek a helyi érzéstelenítőt (15 ml 2%-os lidocain) a n. femoralis superficialis részére, a B csoportban az ideg alá és a C-ben a n. femoralis köré injektáltuk. A blokádot követően hideg spray-vel öt percenként vizsgáltuk az érzéskiesést, valamint a sérült végtag passzív emelésével ellenőriztük a fájdalomcsillapító hatást. Eredmények: Oldalra fordításkor a betegek hasonló fájdalmat jeleztek mindhárom csoportban (A: 2 (0-9), B: 0 (0-10) és C: 3 (0-10), mediánok (tartomány), p: 0,32). A n. femoralis blokád sikertelensége csoportonként A: 20%, B: 47% és C: 12% volt. A tűhegy újra pozicionálásának száma statisztikailag ritkábban volt szükséges az A csoportban a C csoporttal összehasonlítva (p: 0,009). A betegek megelégedése a C csoportban volt a legnagyobb (A: 83,5 +- 19,8 (SD), B: 88,1 +- 20,5 és C: 93,8 +- 12,3, p = 0,04). Következtetések: Proximális femurtörés után a n. femoralis blokádjához nem szükséges az ideget körbeinjekciózni helyi érzéstelenítővel, hasonló hatást váltunk ki, ha az ideg és a fascia iliaca köze adjuk a helyi érzéstelenítőt.