A renalis denerváció hatásának vizsgálata a vérnyomásra, az artériás stiffnessre 24 órás monitorozással / Husznai Róbert [et al.]
Bibliogr.: p. 337. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2015. 45. évf. 5. sz., p. 333-337. : ill.
Célkitűzés: Vizsgálni kívántuk, hogy a renalis denerváció (RDN) csökkenti-e, és milyen mértékben a perifériás és centrális vérnyomást, valamint a stiffness paramétereket rezisztens hipertónia esetén. RDN előtt és után a stiffness paraméterek 24 órás monitorozását ismereteink szerint eddig még nem alkalmazták. Betegek és módszerek: 16 betegnél (54,8+-7,8 év) végeztük el a fenti paraméterek 24 órás monitorozását Arteriograph24 műszerrel, 3 alkalommal; RDN előtt 1-6 napon belül, RDN után 2,0+-1,0 majd 80,0+-51,4 nappal. Eredményeink: A betegek RDN előtti, majd RDN után két nappal, majd RDN után 80 nappal értékei; átlagos 24 órás brachiális szisztolés vérnyomása (brSBP) 148,3+-20,3 vs. 140,5+-21,5 vs. 148,7+-18,8, centrális szisztolés vérnyomása (aoSBP) 147,4+-25,6 Hgmm vs. 138,3+-24,2 vs. 146,3+-22,6, pulzusszáma (HR) 69,2+-7,5/min vs. 59,8+-6,9/min vs 61,3+-7,9/min, aorta augmentációs indexe (aoAix) 33,3+-13,6% vs. 28,7+-9,0% vs. 31,5+-8,3%, aorta pulzushullám terjedési sebessége (aoPWV) 10,1+-1,5 m/s vs. 10,0+-1,6 m/s vs. 10,2+-1,6 m/s értékű volt. Az RDN utáni első mérésnél észlelt HR-csökkenés szignifikáns volt. Más paraméter statisztikailag szignifikáns mértékben nem változott az RDN hatására, azonban az alkalmazott antihipertenzív gyógyszerek száma a vizsgálat előtti átlagos 5,3+-1,1-ről 4,1+-1,2-re csökkent, majd a harmadik mérésnél 4,2+-1,0-ra változott (p<0,01). Következtetések: Eredményeink szerint a Simplicity HTN-3 tanulmányban leírtakkal ellentétben a terápia hatásos az antihipertenzív gyógyszerek elhagyása tekintetében. Szemben a HTN 3 tanulmányban használt Simplicity katéterrel (Medtronic) a St. JudeEnligHTN katétert használtuk. A kis esetszám miatt messzemenő következtetések még nem vonhatók le, az esetszám bővítését tervezzük. Eredményeink alapján az oszcillometriás, 24 órás mérési módszer alkalmas a renalis denerváció hatásának objektív megítélésére.