Bevezetés: Az ESWL és az endoszkópos kősebészet döntő részben leváltotta a húgyúti kövek miatt végzett nyílt vese- és uréterműtéteket. A perkután nephrolitholapaxia (PCNL) alkalmas a nagyobb vesekövek eltávolítására, azonban válogatott esetekben ún. minimál invazív PCNL végzésével még tovább lehet csökkenteni a beavatkozás invazivitását. A hagyományos értelemben klinikánk kősebészeti munkacsoportjának Magyarországon elsőként állt módjában szupinált helyzetű betegben minimál invazív PCNL (mini-Perc) műtétet végezni. Betegek és módszer: A műtét a hagyományos PCNL-től az endoszkópos shaft átmérőjében (14-20 Ch), a kétlépcsős tágításban (12 és 16 Ch), az alkalmazott kőtörési módszerben (lézer) és a fragmentumok eltávolításának módjában (a beáramló folyadékkal mostuk ki a darabkákat) különbözik elsősorban. A beavatkozásokat 60 éves nőbetegben és 64 éves férfi betegben végeztük el. Mindkét kő a pyelonban helyezkedett el, nagyságuk 13, illetve 15 mm volt. A műtétek szupinált helyzetben történtek, a punkciót UH-célzás segítségével végeztük. Eseteinkben 16 Ch átmérőjű eszközt használtunk, a köveket lézerrel fragmentáltuk, majd a törmelékeket kimostuk. Eredmények: Az intra- és posztoperatív szak eseménytelen volt. Vérzést nem tapasztaltunk, a műtéti idő 90, illetve 110 perc volt. Mindkét betegnél teljes kőmentességet értünk el, perkután drénjüket a posztoperatív 2. napon távolítottuk el. Következtetések: Saját kezdeti tapasztalataink alapján úgy gondoljuk, hogy a módszer válogatott esetekben előnyt jelenthet a hagyományos perkután műtéttel szemben, főleg olyan esetek-ben, ahol ESWL a kő keménysége vagy elhelyezkedése miatt nem jön szóba, flexibilis URS (RIRS) nem áll rendelkezésre, vagy alkalmazása valamely oknál fogva nem lehetséges és a kő mérete a hagyományos PCNL alkalmazását nem indokolja (a kő a 15 mm-t nem haladja meg). A műtét előnye a konvencionális perkután technikához képest a kisebb vérveszteség, kisebb metszés és jobb kozmetikai eredmény; hátránya a nehézkesebb kőfragmentum-eltávolítás, nagyobb kövek esetében a műtéti idő elhúzódása. A mini PCNL-nek a flexibilis ureterorenoszkópos műtétekhez (RIRS) hasonló az indikációs területe, azonban az eszköz lényegesen olcsóbb és kevésbé sérülékeny, ezért reméljük, hogy hazánkban ez a módszer hamarosan szélesebb körben el fog terjedni.