Tumormarker negatív recidív ovárium carcinoma műtéttel kezelhető esete / Molnár Szabolcs, Póka Róbert
Bibliogr.: p. 261-262. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2015. 78. évf. 5. sz., p. 258-262. : ill.
A petefészek daganat az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés nők között. A legtöbb esetben csak előrehaladott stádiumban kerül felismerésre. Éppen ezért a relapszusok aránya igen magas, kezelése ez által nagy körültekintést és szakmai felkészültséget feltételez a nőgyógyászok és onkológusok részéről. Jelenleg recidíva esetén nincs egységes álláspont a műtéti kezelés kiterjesztésében, radikalitása formájában. Közleményünkben egy 61 éves recidív petefészek daganatos beteg komplex sebészi és kemoterápiás kezelését szeretnénk bemutatni. A beteg 2011-ben jelentkezett intézetünkben kivizsgálás céljából nagyfokú fogyás miatt, ekkor előrehaladott ovárium carcinoma került diagnosztizálásra. Laparotomia során szuboptimális tumorredukciót sikerült elérnünk. A posztoperatív taxol, carboplatin alapú kemoterápiát követően a betegnél komplett klinikai remissziót értünk el. 16 hónap múlva a PET/CT vizsgálat több régióban nyirokcsomó metasztázisokat igazolt. Platina reindukciós kezelés hatására a páciensnél ismét remissziót sikerült elérni. 18 hónapos progressziómentes intervallumban a tumormarker értékek, képalkotó vizsgálatok negatívak voltak, majd az ezt követő PET/CT vizsgálat szoliter recidívát jelzett a colon sigmoideum vetületében. Mivel a beteg a szekunder citoreduktív műtét minden feltételének megfelelt, operációra került sor, amely során teljes tumorredukciót sikerült elérni. Az eset specifikuma, hogy a nyomonkövetés teljes időtartama alatt az első vonalbeli kezelés lezárását követően, a tumormarker értékek mindvégig negatívak voltak. Véleményünk szerint a szekunder citoreduktív sebészetnek helye van megfelelő betegszelekcióval a rekurrens esetek ellátásában, amelyet esetünk is jól tükröz.