Az embriók vitrifikációja és hagyományos mélyfagyasztásuk eredményességének összehasonlítása in vitro fertilizációs kezelések során / Lehner Ádám [et al.]
Bibliogr.: p. 216-217. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2015. 78. évf. 4. sz., p. 210-217. : ill.
Célkitűzés: A beültetésre nem kerülő embriók fagyasztva tárolása elengedhetetlen része az in vitro fertilizációs (IVF) kezeléseknek. A korábban kizárólagosan alkalmazott hagyományos lassú programozott embriófagyasztást egyre több intézetben váltja fel a vitrifikáció. Anyag és módszer: Jelen retrospektív tanulmányunkban a Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Asszisztált Reprodukciós Osztályán, fagyasztott embriók felolvasztásával és beültetésével 2013-2014 között elvégzett 96 IVF kezelés adatait értékeltük. A fagyasztás 53 esetben hagyományos módszerrel, 43 esetben pedig zárt rendszerű, Rapid-I (Vitrolife, Göteborg, Svédország) hordozóval végzett vitrifikációval történt. Vizsgáltuk az embriók felolvasztás utáni túlélését, az embriók minőségét, valamint a beágyazódási és terhességi arányokat. A túlélés vizsgálatánál három kategóriát állítottunk fel a fagyasztás után épen maradt blasztomérák aránya szerint (>=50%, >=80% és 100%). Eredmények: Szignifikánsan több embrió élte túl a vitrifikációt, mint a hagyományos fagyasztást (92,1% vs.55,1%; p<0,001), és a teljesen épen maradt embriók aránya is magasabb volt (57,2% vs. 21,2%; p<0,001). Az embriók sejtszáma (7,5+-2,4 vs. 6,1+-2,1; p<0,001) és morfológiai pontértéke (2,3+-0,7 vs. 2,1+-0,6; p=0,001) magasabb, fragmentáltsága (16,7+-12,1% vs. 21,6+-14,4%; p=0,003) pedig alacsonyabb volt vitrifikációt követően. Bár a beágyazódási (25,3% vs. 16,5%; p=0,125) és klinikai terhességi arány (47,6% vs. 32,7%; p=0,145) is magasabb volt a vitrifikációs csoportban, a különbség az alacsony esetszám miatt nem volt szignifikáns. Következtetések: Az osztódási stádiumú embriók nagyobb eséllyel élik túl a fagyasztva tárolást Rapid-I hordozóval végzett zárt rendszerű vitrifikáció után, mint lassú fagyasztást követően, és átlagos sejtszámuk, valamint minőségük is jobb. Ugyanakkor a Rapid-I módszerrel történő vitrifikáció utáni embrióbeültetés nem eredményez magasabb beágyazódási és terhességi arányt, jóllehet a tendencia egyértelműen a vitrifikáció kedvező hatásaira utal.